(觀傳媒中彰投新聞)【記者廖妙茜/台中報導】台中49歲洪女士14年前突發暈倒,輾轉就醫確診急性骨髓性白血病(俗稱血癌)。經化療後達完全緩解,不料3年後復發,她成功配對姊姊骨髓,完成異體造血幹細胞移植,但治療時曾因家人記錯白血球生長因子施打時程,增添移植風險,也在術後因免疫力低下發作帶狀皰疹,第一時間以為是衣物摩擦皮膚所致,錯失及時治療致神經痛持續1年,承受疾病帶來的心理壓力。

去年10月,洪女士確診血癌二度復發,醫療文獻顯示,接受移植治療後10年才復發實屬少見,她震驚又難過,但這一次除有兒子捐贈骨髓之外,還有幹細胞移植個案管理師鍾欣樺協助串聯長達半年的治療流程,從移植前準備、捐贈者衛教到出院後症狀諮詢,所有流程無縫銜接,且各種疑難雜症都有人可以諮詢的安心感,大大緩解治療壓力。洪女士目前病況穩定,定期追蹤即可。

洪女士(左)經骨髓穿刺檢查確認白血病復發,這次在造血幹細胞移植個案管理師鍾欣樺(中)協助串聯長達半年的治療流程。右為臺中榮總血液腫瘤科主任陳聰智。(圖/記者廖妙茜翻攝)
洪女士(左)經骨髓穿刺檢查確認白血病復發,這次在造血幹細胞移植個案管理師鍾欣樺(中)協助串聯長達半年的治療流程。右為臺中榮總血液腫瘤科主任陳聰智。(圖/記者廖妙茜翻攝)

臺中榮總血液腫瘤科陳聰智主任指出,急性白血病是造血系統惡性腫瘤,因未成熟白血球異常增生、排擠正常血球所致。台灣每年約950至1000人罹病,病因複雜,主要與基因突變、染色體異常有關,少數與長期化學物質或輻射暴露有關;復發則和化療後殘留病灶、移植免疫細胞弱化、癌細胞突變和病人基因都有關。常見症狀包含紅血球不足導致臉色蒼白、頭暈、疲倦;白血球功能異常引發持續發燒、反覆感染;血小板低下造成瘀青、紫斑、出血;以及骨頭痠痛、淋巴結腫大,出現上述症狀應儘速就醫,把握治療黃金期。

造血幹細胞移植個案管理師鍾欣樺(左)透過社群對話,協助白血病友照護、症狀辨識與生活重建,與血液腫瘤科主任陳聰智(右)帶領之醫療團隊一起守護病友。(圖/記者廖妙茜翻攝)
造血幹細胞移植個案管理師鍾欣樺(左)透過社群對話,協助白血病友照護、症狀辨識與生活重建,與血液腫瘤科主任陳聰智(右)帶領之醫療團隊一起守護病友。(圖/記者廖妙茜翻攝)

考量移植並非單次治療,而是跨越移植前、中、後、長達1至2年的醫療歷程,照護目標也從「順利完成移植」延伸至前後連續性照護、症狀辨識與生活重建。臺中榮總血液腫瘤科在滕傑林前科主任及院方支持下,2023年由專科護理師團隊創建官方即時通訊帳號,恰逢新冠疫情解封,協助病友安排新冠抗病毒藥物和血癌標靶藥物治療時程、留意併發症等,安心抗癌又抗疫;2024年繼臺大醫院後,中榮設置「造血幹細胞移植個案管理師」專責職缺;2025年正式導入專責服務,全面提升移植照護品質。目前已照護59位自體、49位異體移植病人,並協助超過100人次周邊血液幹細胞收集。

洪女士(中)在姊姊(左)、丈夫(右)和家人們強力支持下,勇敢對抗白血病。(圖/記者廖妙茜翻攝)
洪女士(中)在姊姊(左)、丈夫(右)和家人們強力支持下,勇敢對抗白血病。(圖/記者廖妙茜翻攝)

個管師鍾欣樺指出,白血病打斷病人生活,加上移植配對、治療細節繁瑣,移植後初期又須嚴格防感染、關注排斥症狀,同時面對家庭經濟負擔,草木皆兵的心情常伴隨憂慮、失眠等壓力反應。個管師除安排治療,也需轉介生活輔助資源,陪病人走過治療與身心調適的每一步就是專責個管師存在的意義。