49歲洪姓女子14年前確診急性骨髓性白血病(俗稱血癌)。經化療後達完全緩解,不料3年後復發,她成功配對姊姊骨髓,完成異體造血幹細胞移植,血癌卻在11年後第2次復發。這次由她的兒子捐贈骨髓,並在醫院個管師協助下,緩解第2次復發的沮喪與壓力,完成第2次造血幹細胞移植。

去年10月,洪女確診血癌2度復發,醫療文獻顯示,接受移植治療後10年才復發實屬少見,她震驚難過,但這次除有兒子捐贈骨髓之外,還有幹細胞移植個案管理師鍾欣樺協助串聯長達半年的治療流程,從移植前準備、捐贈者衛教到出院後症狀諮詢,所有流程無縫銜接。洪女目前病況穩定,定期追蹤即可。

台中榮總血液腫瘤科主任陳聰智指出,急性白血病是造血系統惡性腫瘤,因未成熟白血球異常增生、排擠正常血球所致。台灣每年約950至1000人罹病,病因複雜,主要與基因突變、染色體異常有關,少數與長期化學物質或輻射暴露有關;復發則和化療後殘留病灶、移植免疫細胞弱化、癌細胞突變和病人基因都有關。

陳聰智說,常見症狀包含紅血球不足導致臉色蒼白、頭暈、疲倦;白血球功能異常引發持續發燒、反覆感染;血小板低下造成瘀青、紫斑、出血;以及骨頭痠痛、淋巴結腫大,出現上述症狀應儘速就醫,把握治療黃金期。

考量移植並非單次治療,而是跨越移植前、中、後、長達1至2年的醫療歷程,照護目標也從「順利完成移植」延伸至前後連續性照護、症狀辨識與生活重建。

2024年繼台大醫院後,中榮設置「造血幹細胞移植個案管理師」專責職缺;2025年正式導入專責服務,目前已照護59位自體、49位異體移植病人,並協助超過100人次周邊血液幹細胞收集。