中秋節適逢柚子盛產季節,加上柚子富含維生素C、膳食纖維、鉀及多種抗氧化植化素,營養成分高,吃烤肉時經常搭配柚子,不過醫師提醒,柚子對於藥物代謝的影響可能持續數十小時,即使把柚子與藥物錯開服用也不一定能避免交互作用。

身心科醫師周伯翰表示,許多患者只知道「吃藥不能配酒」,事實上水果也可能影響藥物,因柚子、文旦及葡萄柚中含有「呋喃香豆素(furanocoumarins)」,會抑制腸道及肝臟中參與藥物代謝的CYP3A4酵素,當患者服用的藥物主要經由這條途徑代謝,吃下大量柚子後,藥物被分解的速度可能減慢,讓血中藥物濃度上升。

其中,部分安眠、抗焦慮及精神科藥物可能受到柚子影響,使血中藥物濃度升高,增加嗜睡、頭暈、步態不穩等副作用,若又同時飲酒、合併其他鎮靜藥物,將可能增加相關風險。不過,周伯翰表示,有風險不代表「吃精神科藥物的人全部都不能吃柚子」。

因不同藥物的代謝途徑不同,受到影響的程度也不一樣,周伯翰提醒,千萬別因中秋節想吃柚子,就自行停藥或減藥。正在規律服用安眠藥、抗焦慮藥、抗憂鬱劑、情緒穩定劑或抗精神病藥物者,若不確定自己的藥物是否會受到柚子影響,可拿著藥袋詢問醫師或藥師確認,尤其同時服用多種藥物、年長者,或肝腎功能較差的患者,更應特別注意。

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