天氣變冷後，皮膚突然出現大片紫紅色紋路，看起來像漁網，常被認為只是「血液循環不好」。風濕免疫科醫師沈明忠指出，這種皮膚表現稱為「網狀青斑」，遇冷時可能因血管收縮而變明顯，回溫後通常會逐漸淡去。但保暖後仍未消退，可能與血管發炎、阻塞有關，例如「抗磷脂抗體症候群、紅斑性狼瘡、血管炎、冷球蛋白血症」，建議就醫做檢查。

沈明忠在臉書粉專指出，一名25歲年輕人發現皮膚出現異常，背部、手臂及雙腿可見大片紫紅色、像漁網般的紋路。這些紋路左右大致對稱，沒有脫屑、皮膚變硬，也沒有潰瘍或壞死，身體並未有明顯不適。不過，天氣變冷時紋路會特別明顯，待身體保暖後會逐漸變淡。

沈明忠解釋，這種皮膚表現稱為「網狀青斑（Livedo reticularis）」，形成原因與皮膚血管受到低溫刺激後，血管收縮、血流重新分布有關。像上述案例一樣，若皮膚紋路左右對稱、遇冷時加重，回溫後逐漸消退，且沒有伴隨其他不適，通常較偏向生理性的血管反應。

沈明忠提醒，若經過保暖後，網狀青斑仍未消退，就要特別留意，因為有些網狀青斑不只是單純的「末梢循環不好」，也可能與血管發炎、血管阻塞或血液凝固異常等問題有關。例如「抗磷脂抗體症候群」，血液容易形成血栓，不只皮膚出現網狀變化，也可能發生深部靜脈栓塞、肺栓塞、腦中風；女性可能有反覆流產等病史。

再者是「紅斑性狼瘡」，除了網狀青斑，同時伴隨關節痛、光敏感、血球下降、蛋白尿或其他免疫異常，需要進一步評估；最後是「血管炎、冷球蛋白血症」，若出現疼痛、紫斑、潰瘍、肢端缺血、皮膚壞死，應儘速就醫檢查，不宜再單純觀察。

沈明忠強調，臨床上看到網狀青斑，不能只看單一免疫指標，需綜合評估皮膚表現、溫度變化、血栓及流產病史等。若從功能醫學角度來看，排除自體免疫、血栓及血管炎等疾病後，可進一步評估抽菸、藥物、代謝狀態、營養缺口、慢性發炎與血管內皮健康，找出可能影響微循環的原因。