〔記者廖雪茹/新竹報導〕74歲婦人日前突然察覺右眼外側視野出現一片黑,短短2天時間內,這股黑影更逐漸往視野中央蔓延,導致她右眼幾乎全盲,內心陷入極度恐慌;婦人接連前往兩家醫院求診,卻僅得到「需後續回診檢查」的答覆。眼看視力每況愈下,她急忙轉至中國醫藥大學新竹附設醫院眼科求助,經精密檢查,診斷其右眼外上側視網膜出現大片出血並伴隨視網膜下積液。
眼科醫師邱瓊儀指出,當時最嚴峻的威脅,是出血與視網膜剝離極可能持續向中央黃斑部蔓延,一旦侵犯黃斑部,將對中心視力造成不可逆的永久傷害。醫療團隊隨即為她安排「玻璃體切除微創手術」,爭分奪秒控制病情。
手術首先沿著出血範圍進行雷射,降低出血繼續往中央移動的風險;接著進行玻璃體內抗血管新生因子注射,控制視網膜病變及出血;最後在眼內注入長效膨脹氣體,利用氣泡將血塊盡量往外側推移,避免侵犯黃斑部。
邱瓊儀表示,這項微創手術僅花費半小時,且全程在局部麻醉下完成,患者術後疼痛感低,也免去全身麻醉的潛在風險。多數患者採門診方式治療即可。婦人術後配合規律回診追蹤,眼底出血已完全消退,且未再發生視網膜剝離,順利保住視力。
邱瓊儀特別提醒,視網膜退化與出血與高齡密切相關,而高血糖、高血壓、高血脂等「三高」族群更是眼底血管病變的高危險群。民眾日常應嚴格控制三高、保持良好作息,並可補充葉黃素保養黃斑部。
建議民眾每年進行視網膜檢查,若發現飛蚊症數量突然暴增、視野缺損、黑影擴大或視力驟然模糊等異狀,可能是視網膜裂孔、出血或剝離的警訊,務必儘速就醫,把握黃金治療期。