▲衛生福利部新營醫院泌尿科醫師張哲綱說明海福刀治療著重局部消融與功能保存,治療攝護腺癌時於腫瘤控制、尿控、性功能間取得平衡。(記者李嘉祥攝)
六十八歲的徐伯伯確診局部攝護腺癌後,緊張的向醫師詢問,攝護腺癌可否不要整顆切掉,還有治療後還能保住尿控與性功能;衛生福利部新營醫院泌尿科醫師張哲綱表示,對許多攝護腺癌患者而言,確診攝護腺癌後,首要是關心「能不能治好癌症」,而手術後是否出現尿失禁、勃起功能障礙等生活品質問題,同樣是治療決策的重要考量。
張哲綱醫師指出,針對經完整評估、適合局部治療的低至中度風險局限性攝護腺癌患者,目前已有高強度聚焦超音波(HIFU),俗稱「海福刀」可作為治療選項之一,透過高能量超音波精準聚焦病灶,使局部組織產生高溫達到消融腫瘤的目的,最大的特色是不需傳統開腹大型切口,也不必將整個攝護腺完整切除。
張哲綱醫師進一步說明,相較於傳統根除性攝護腺切除術,HIFU治療概念更著重於「局部消融」與功能保存,希望在腫瘤控制與尿控、性功能等生活品質之間取得平衡,但他也提醒,海福刀並非所有攝護腺癌患者都適用,更不能單純理解為「不開刀就一定不會影響性功能」;部分患者術後仍可能出現勃起功能下降、血尿、排尿不順等情形,且因HIFU無法像根除手術一樣取得完整攝護腺標本,治療後仍須密切追蹤PSA、MRI,必要時進一步檢查,以監測是否有殘存或復發。
新營醫院院長莊毓民醫師強調,攝護腺癌治療不是簡單的決定「開刀或不開刀」,而是要依癌症分期、腫瘤位置、風險分層、患者年齡及健康狀況,以及對尿控與性功能的期待,由醫病共同決定最適合的治療方式;面對高齡化與癌症患者增加,新營醫院不只增加設備,更將醫學中心的治療思維與技術逐步帶進溪北,與成大醫療團隊深化合作導入外科微創技術,從傳統手術治療邁向「精準、微創、功能保存」的醫療策略,讓民眾不必為了治療長途奔波。