一名50歲男子與家人中秋烤肉時吃下一整尾鯖魚,不到1小時突然出現臉部及上半身潮紅、頭痛、心悸、皮膚出紅疹等症狀,家人原以為只是喝啤酒後酒精造成臉紅,沒想到症狀持續加劇,趕緊送往衛福部豐原醫院急診。經醫師進一步詢問飲食及食材保存情形後,得知鯖魚在烤肉前曾於常溫放置一段時間,依發作時間、症狀及飲食史,臨床研判為魚類組織胺中毒。

豐原醫院急診室主任王者仁表示,鯖魚、鮪魚、鰹魚等魚類含有較高量的組胺酸,若捕撈、運送或料理前沒有妥善低溫保存,魚肉中的細菌可能將組胺酸轉換成大量組織胺,食用後常在短時間內出現臉紅、頭痛、心悸、紅疹、搔癢、噁心、腹痛或腹瀉等症狀,外觀看起來很像一般食物過敏。王者仁指出,組織胺中毒並不等同於對魚過敏,而是吃進魚肉中已經形成的大量組織胺;如果同桌多人吃了相同魚貨後陸續出現類似症狀,也要提高警覺。

王者仁主任說,組織胺中毒最容易讓民眾誤解的地方,就是「魚已經烤熟,為什麼還會出問題?」,關鍵在於,一旦魚肉在保存不當的過程中已經形成大量組織胺,後續即使經過烘烤或煮熟,也無法有效去除,因此「魚有烤熟」不能取代料理前的妥善冷藏。此外,部分組織胺含量升高的魚肉,外觀或氣味未必出現明顯異常,也不能單靠聞味道或看顏色判斷是否安全。

王者仁主任提醒,組織胺中毒通常發作較快,民眾如果吃完魚後短時間內突然出現臉紅、心悸、頭痛、搔癢或紅疹,不要只當成喝酒臉紅或一般海鮮過敏,若伴隨呼吸不適、胸悶、血壓下降等情形,應儘速就醫,並主動告知醫師食用的魚類及發作時間,另外預防方面,重點仍在魚貨從取得到料理前持續做好低溫保存,降低組織胺形成的風險。(張文祿報導)