74歲婦人突然發現右眼外側視野一片黑,短短2天內黑影逐漸往視野中央移動,幾乎無法看見。她曾至其他兩家醫院就診,後求診中國醫藥大學新竹附設醫院眼科醫師邱瓊儀,檢查發現右眼外上側視網膜大片出血及視網膜下積液。

眼科醫師邱瓊儀表示,當時最擔心出血及剝離持續往中央黃斑部蔓延,影響中心視力,因此立即安排手術。手術沿著出血範圍進行雷射,降低出血繼續往中央移動的風險,並進行玻璃體內抗血管新生因子注射,控制視網膜病變及出血,最後在眼內注入長效膨脹氣體,利用氣泡將血塊盡量往外側推移,避免侵犯黃斑部。
邱瓊儀指出,此次採用玻璃體切除微創手術,手術時間只需半小時,且在局部麻醉下進行,術後疼痛感低,也無全身麻醉風險,多數患者可採門診方式治療。術後患者持續規律回診追蹤,原本出血已經消退,也沒有再發生視網膜剝離。

邱瓊儀提醒,視網膜退化及出血與年齡有關,高血糖、高血壓、高血脂等「三高」也可能增加眼底血管病變風險。平時應控制三高、定期眼科追蹤,並維持良好生活習慣,葉黃素則可作為黃斑部保養的營養補充。
邱瓊儀建議每年追蹤視網膜,若飛蚊症突然大量增加,或出現視野缺損、黑影逐漸擴大、視力突然模糊等症狀,可能是視網膜裂孔、出血甚至剝離的警訊,應儘速至眼科檢查,把握治療時機,避免延誤造成視力永久受損。
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