【互傳媒／記者 陳祺昌／台南市 報導】成大醫院失智症中心分享新型抗類澱粉蛋白藥物「樂意保（lecanemab）」與「欣智樂（donanemab）」的臨床治療經驗。自2025年6月23日開始第一例治療以來，至今接受治療人數已逾100例。追蹤接受治療患者的類澱粉蛋白正子造影（Amyloid PET），顯示腦內類澱粉蛋白負荷下降，部分患者的家屬也觀察到認知、互動及生活參與等方面的改善。
成大醫院失智症中心主任白明奇教授表示，隨著生物標記檢測及疾病修飾治療的發展，阿茲海默症治療逐漸從過去以症狀控制為主，朝向針對疾病病理機轉進行治療。抗類澱粉蛋白藥物的使用，為早期阿茲海默症患者提供另一種治療選擇；不過，是否適合接受治療，仍須由醫療團隊依患者的疾病階段、檢查結果及整體健康狀況進行評估。
神經部周孟樂主治醫師表示，部分患者於施打期間曾出現類流感症狀，經適當處置後均能緩解；少數患者於治療期間追蹤腦部磁振造影時，發現微出血點，後續均未出現臨床症狀。抗類澱粉蛋白藥物治療期間，成大醫院團隊會依治療規範，進行腦部影像及臨床症狀監測，及早掌握可能的相關變化，兼顧治療與用藥安全。對患者及家屬而言，除了影像檢查所呈現的變化，更重要的是日常生活中「有沒有不一樣」。失智症中心在臨床追蹤過程中，也陸續收到患者及家屬對生活狀況的回饋。
失智症中心執行秘書洪煒斌醫師指出，抗類澱粉蛋白藥物的主要作用，是降低腦內類澱粉蛋白病理負荷，並透過疾病修飾的方式，延緩阿茲海默症疾病進程，但並非將疾病「治癒」。阿茲海默症是複雜的神經退化性疾病，除了類澱粉蛋白之外，也涉及tau蛋白病理、神經元及突觸損傷、神經發炎等多項機制。即使腦內類澱粉蛋白負荷下降，患者仍可能持續出現認知或生活功能的變化。目前抗類澱粉蛋白藥物主要應用於疾病早期階段，治療前須經過完整的疾病診斷及相關檢查，確認是否符合治療條件。治療過程中，也可能出現腦水腫、微出血等影像變化，因此須依治療規範接受腦部磁振造影及臨床症狀監測，由醫療團隊持續評估治療效益與風險。
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