44歲王小姐2025年女兒8個月大、仍在哺乳期間，摸到右側乳房腫塊，原以為是常見的乳腺管阻塞，沒想到腫塊持續變大，經評估及切片後確診三陰性乳癌。當時腫瘤已達5公分，經約6個月免疫治療合併化療後接受手術，目前持續術後免疫治療。
王小姐當時由婦女醫學部劉芝谷醫師評估後，轉介乳房腫瘤外科進一步切片檢查，確診為三陰性乳癌。由於腫瘤已達5公分，且乳房內有多處病灶，醫療團隊先安排約6個月免疫治療合併化學治療，待腫瘤縮小後，再進行右側全乳房切除合併右腋下前哨淋巴切除手術。術後組織送病理檢查，已找不到殘存的侵襲性癌細胞，達到醫學上所稱的「病理完全緩解」，目前王小姐正在接受術後免疫治療。
臺中榮總乳房腫瘤外科蔡易臻醫師指出，乳癌是台灣女性最常見的癌症，根據國民健康署資料，台灣女性乳癌好發年齡約在45至69歲。隨著現代女性晚婚、晚育，生育年齡延後，生育年齡與乳癌好發年齡愈來愈接近，甚至出現重疊，妊娠及產後相關乳癌也成為值得關注的婦女健康議題。
蔡易臻表示，「妊娠相關乳癌」（Pregnancy-Associated Breast Cancer, PABC）是指懷孕期間、產後1年內或哺乳期間診斷出的乳癌，國際統計約每3000次懷孕就可能發生1例。哺乳期間受荷爾蒙及泌乳影響，乳房容易腫脹、變硬或摸到腫塊，多數並非惡性疾病，因此容易被誤判為「塞奶」或其他正常哺乳變化。
蔡易臻提醒，若乳房腫塊持續一段時間沒有消退，甚至持續變大，或出現乳房外觀改變、皮膚凹陷、乳頭異常分泌物、腋下摸到不明腫塊等情形，應儘早尋求乳房專科評估，接受乳房超音波、乳房攝影等影像檢查，不要因為正在哺乳而延誤檢查。若乳房紅腫疼痛原先被認為是乳腺炎，治療後仍未改善，也應進一步檢查。
三陰性乳癌因癌細胞缺乏常見的荷爾蒙受體及HER2標記，過去治療藥物相對有限，主要仰賴化學治療。近年隨免疫治療進步，腫瘤較大或風險較高的早期三陰性乳癌治療策略有所突破。以王小姐為例，醫療團隊先安排免疫治療合併化學治療，再進行手術，除了讓腫瘤縮小，也能觀察腫瘤對藥物的反應，作為術後是否調整治療策略的重要參考。
大型國際臨床研究顯示，第二、三期三陰性乳癌若在術前化療中加入免疫治療，可將「病理完全緩解」比例由約50%提升至65%；長期追蹤也顯示，加入免疫治療能降低未來復發、疾病惡化或死亡風險，並進一步改善整體存活率。台灣健保自2025年6月起，已將術前免疫治療納入符合條件的早期三陰性乳癌給付範圍。
蔡易臻呼籲，任何年齡都可能發生乳癌，懷孕、產後或哺乳期女性在照顧寶寶的同時，也不要忽略自己的身體，不需過度恐慌，但也不要將所有乳房變化都當成塞奶。一旦發現異常，應及早就醫確認，為自己爭取更好的治療機會。
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