婦產科教授邱德生近日分享一起罕見病例，1名60歲婦人先後遭遇甲狀腺癌、乳癌及子宮內膜癌，而她能3度戰勝病魔且「好好活著」，並非單靠運氣，而是確診首個癌症後建立的「規律篩檢」習慣，及早發現及早治療。邱德生強調：「醫學的成功有時不是奇蹟，而是該出手時果斷，並長期間不放手的陪伴。」

婦產科醫師邱德生表示，這名患者的病歷宛如一段驚心動魄的旅程。翻開的每一頁，都代表著一段不平凡卻穩健的生命歷程。這名婦人並非只面對過一次癌症，而是一個人走過了3種不同的癌症。

她最早曾罹患甲狀腺癌並完成手術治療；隨後又確診乳癌第1期，並規律服用抗荷爾蒙藥物3年。2022年8月，她第3度面臨挑戰，發現子宮內膜癌IA期。

在面對第3個癌症時，醫療團隊為其進行微創手術完整切除病灶。病理報告顯示，免疫染色ER(+)、PR(+)、p53正常，且MMR（錯配修復蛋白）完整。腫瘤團隊達成共識，認為手術已足夠，無須追加化療或放療，其餘交給時間與細心追蹤。

邱德生說，如今患者生活如常，沒有任何復發證據，影像、腫瘤指數與理學檢查皆顯示，「現在，妳是安全的。」雖然她仍會因腹脹、便祕或皮膚搔癢回診，但這些不再是癌症，而是真實人生留下的重量。

許多人好奇，為何該患者能如此幸運，3次癌症都在「早期」發現？邱德生解釋，這雖然是「不幸中的大幸」，但關鍵在於患者在罹患第1個癌症後，落實「定期篩檢」。

根據美國癌症學會（American Cancer Society）建議，癌症存活者應依年齡及性別持續接受常規癌症篩檢。多項文獻指出，若能依循建議進行如乳癌、子宮頸癌或結腸癌等檢查，將顯著提高第2原發癌症的早期發現率，進而改善預後。

針對先後罹患3種癌症的原因，邱德生分析，這在醫學上稱為「多原發性癌症」。其成因複雜，主要涉及3大因素：

基因遺傳： 
最新研究顯示，約3分之1以上的多原發癌患者，帶有如BRCA、TP53等遺傳性癌症症候群基因。

治療副作用： 
過去的放射線治療或特定化療藥物，極少數情況下可能增加次發性癌症風險。

環境因素： 
共同的環境或生活型態危險因子持續存在。

雖然罹患3種癌症聽起來駭人，但邱德生指出，隨著現代醫療進步、癌症存活率大幅提升，臨床上這類病患已逐漸增加。這類患者的治療極具挑戰性，需要跨科別的多學科團隊共同照護，根據不同癌症的分期與惡性度，量身打造治療策略。

邱德生表示：「1個人得過3個癌症，仍然好好活著，這不是理所當然。」醫學的成功有時不是奇蹟，而是該出手時果斷，可等待時謙卑，並長時間不放手地陪伴。

針對女性民眾如何預防與早期發現婦癌，邱德生也提出具體建議，婦女應特別留意子宮頸癌、子宮內膜癌與卵巢癌，並注意不規則陰道出血、腹部腫脹、骨盆疼痛等症狀就應及早就醫。

子宮內膜癌：需在更年期時留意風險，若有異常出血應及時就醫。

卵巢癌：目前尚無有效常規篩檢，需隨時警覺症狀並及時評估。

邱德生最後強調，追蹤不是因為害怕復發，而是為了珍惜這段得來不易的平凡。願所有正在追蹤中的病友，都能在時間裡慢慢走回生活，而不是只活在疾病裡。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／邱德生醫師

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