71歲菸酒不沾、天天晨泳千米的「健康模範生」李姓退休男子,日前健檢竟摸出「雞蛋大」攝護腺腫瘤,確診為第三期,多年後甚至因抗藥性大出血4度急診,所幸接受高雄長庚「診療合一」核醫精準治療成功延命。為破除高屏地區攝護腺癌初診第四期高達35%、居全台之冠的隱忍文化與南北落差,台灣泌尿腫瘤醫學會攜手高雄長庚紀念醫院多專科醫療團隊,正式宣布啟動「TUOA精準治療衛教專區」,引進接軌國際的次世代核醫標靶技術,呼籲南部熟齡男性破除迷思、定期PSA篩檢,讓抗癌不再迷航。
整起事件起於李先生民國106年的一次工廠例行健檢,當時抽血PSA指數僅微幅超標且自覺毫無症狀,未料醫師高度警覺施以肛門指診一摸便發現硬塊,開刀切除後證實為一顆如雞蛋般大小的第三期攝護腺惡性腫瘤。李先生隨後歷經手術、長達36次放射線治療及多年荷爾蒙療法控制病情,不料數年後體內癌細胞突變產生抗藥性,大舉侵犯膀胱導致頑固性大出血與骨盆深處如刀割般的撕裂劇痛,甚至出現4.5公分深處腫瘤合併左腎積水,短短數月內四度被迫夜奔急診插管引流,讓全家人心力交瘁。
走過九年抗癌漫漫長路並重獲新生的李大哥感性直言:「光是電療就做了36次,痛到日子都混亂,我太太比我更辛苦,每一次都替我記得清清楚楚,沒有她我沒辦法走到今天。」他也特別感謝高雄長庚團隊在絕望之際接手診療,經一次精準標靶治療後深層疼痛與出血便大幅緩解,體力逐步恢復,他開懷地期盼表示:「等這階段治療告一段落,我最大的心願就是回到農園照顧盆栽,並邀請醫療團隊來走走,親手採我種的帝王芭樂!」
高雄長庚醫院泌尿科羅浩倫主任與核子醫學科張雁翔主任深入解析,高達近九成攝護腺癌細胞表面帶有「PSMA」特異性抗原,團隊採用的「診療合一」技術如同派遣特種部隊,先以帶顯影劑的PSMA正子掃描如夜視鏡般揪出全身微小病灶,隨後注射搭載短程高能量同位素的微型巡航導彈,在1至2毫米極短射程內精準爆破癌細胞且不傷周邊組織;國際臨床試驗已證實能降低近6成疾病惡化風險與近4成死亡風險,有效解決傳統荷爾蒙治療碰壁與化療副作用耐受不佳的難題。
台灣泌尿腫瘤醫學會理事長王弘仁醫師強調,南部地區因藍領與農漁勞動族群多,常有「能忍就忍」的習慣,常將頻尿、夜尿誤認老化而延誤就醫,導致初診第四期轉移性比例居高不下;目前衛福部正積極研議將PSA納入國家公費篩檢,南部在地醫院亦具備全球頂尖的跨科設備與醫病共享決策(SDM)機制,呼籲熟齡男性切莫因外表無異狀而輕忽,唯有主動定期評估、早期發現,才能在精準醫療導航下徹底戰勝癌魔。