▲成大醫院麻醉部謝佑蓮醫師說明透過神經阻斷術緩解帶狀皰疹疼痛,降低後神經痛風險。(記者李嘉祥攝)

帶狀皰疹俗稱為「皮蛇」,發作時常伴隨劇烈灼熱與刺痛,不僅影響日常活動,更可能干擾夜間睡眠,降低生活品質。成大醫院麻醉部謝佑蓮醫師表示,超過九成的急性帶狀皰疹患者會經歷急性疼痛,經治療後,仍有超過二成患者疼痛會持續超過三個月,演變為難以治癒的「皰疹後神經痛」,對身心造成長期影響。

謝佑蓮醫師指出,帶狀皰疹治療以抗病毒藥物搭配止痛藥物為主,為能更有效控制急性疼痛,並預防演變為慢性疼痛,麻醉科醫師可運用「神經阻斷術」,針對常見發生於胸部及腹部的帶狀皰疹,透過超音波導引精準執行「豎脊肌平面神經阻斷」或「胸椎旁神經阻斷」,將局部麻醉藥物及類固醇注射至神經周圍,不僅能阻斷疼痛訊號傳遞,也有助於減輕神經發炎反應。

謝佑蓮醫師說,根據近期研究證實,接受神經阻斷術患者,在介入後四週內疼痛程度明顯下降,也顯著減少神經痛藥物及一般止痛藥物(如乙醯胺酚)使用量;急性期的劇烈疼痛是引發中樞神經敏感化、進而導致慢性神經痛的危險因子,早期介入神經阻斷術,除能改善急性疼痛,更具有預防慢性神經痛效果,能顯著降低三至六個月後發展為皰疹後神經痛的風險。

謝佑蓮醫師進一步說明,在各項神經阻斷技術中,超音波導引下的「豎脊肌平面神經阻斷」安全性高,尚未發現顯著的嚴重副作用,因此被建議作為急性期止痛的首選;而「胸椎旁神經阻斷」同樣具有良好的止痛及預防神經痛效果,但少數患者可能出現頭暈、嗜睡或注射部位疼痛等輕微的不適。

謝佑蓮醫師強調,疼痛是身體發生異常的警訊,但持續的劇痛卻是破壞生活品質的殺手,建議面對急性帶狀皰疹應儘速就醫接受抗病毒治療;若疼痛劇烈或口服止痛藥效果有限,可進一步至疼痛科門診評估,透過精準的超音波導引神經阻斷術安度急性期的「皮蛇」劇痛,更能大幅降低未來轉變為慢性神經痛的風險。