一名四十五歲的林先生,沒有胃痛或食慾不振等症狀,但健檢時意外發現胃癌腫瘤指數異常升高,立即到臺中市立老人復健綜合醫院求診,經胃鏡檢查發現胃部有兩顆黏膜下腫瘤,診斷為疑似具潛在惡性風險的「胃腸道基質瘤」,並接受微創手術一口氣切除三顆腫瘤,術後恢復情況良好。

中醫大市醫表示,消化內科團隊合作,由醫師陳宥霖以高解析影像精準判讀腫瘤位置、深度及大小,確認病灶位於胃壁第四層、約二公分,臨床高度懷疑為胃腸道基質瘤。再結合電腦斷層排除遠端轉移,採用內視鏡黏膜下剝離術(ESD)進行微創切除。針對侷限性且未轉移的胃基質瘤,完整切除仍是主要治療方式,ESD適用於部分早期胃癌、大腸早期病變及部分胃腸道黏膜下腫瘤,不僅可完整切除病灶,也能保留胃部功能,避免傳統手術帶來較大的傷口。

消化內科主任丁俊夫指出,手術過程中,醫療團隊除原先發現的兩顆腫瘤之外,又在胃部外側發現第三顆更小的病灶,立即一併切除。病理報告證實為胃腸道基質瘤,有絲分裂率極低,屬低復發風險,術後當天患者即可恢復進食,後續只需定期胃鏡追蹤,無須接受標靶藥物治療。

丁俊夫表示,胃腸道基質瘤是消化道最常見的惡性肉瘤之一,多發生於中老年族群,包含食道、胃、小腸及大腸;早期通常沒有明顯症狀,不少患者直到腫瘤變大,出現腹痛、黑便、貧血或腸胃道出血時才被發現。雖然媒體多報導巨大基質瘤或高難度手術案例,但小於二公分的腫瘤也不能掉以輕心,仍應由專科醫師評估是否需要追蹤或治療。

消化內科醫師陳宥霖提醒民眾,有胃癌或消化道腫瘤家族史、長期胃部不適、胃潰瘍反覆發作,或是健檢發現異常指數者,建議及早接受檢查。若能在沒有症狀時就發現,都有機會透過治療,維持健康、安心陪伴家人。