俗稱「瘦身針」的GLP-1受體促效劑,除了具有減重效果,台大醫院最新研究發現,無糖尿病肥胖成年人使用GLP-1藥物後,未來罹患13種肥胖相關癌症的整體風險,較僅接受飲食及運動諮詢者下降41%。研究團隊運用美國大型電子病歷資料庫,分析超過16萬名配對個案,平均追蹤約2年。醫師強調,研究顯示的是「降低癌症風險的關聯」,尚不能視為瘦身針已取得防癌適應症。
台大醫院婦產部婦癌科醫師許恒誠、江盈澄,與陽明交大統計所教授林聖軒團隊博士候選人張雲澔及美國Houston Methodist研究團隊合作,利用美國大型真實世界電子病歷資料庫TriNetX,分析2014年至2025年間無糖尿病、過去未曾罹患癌症的肥胖成年人。
研究運用傾向分數配對(PSM)及逆機率治療加權(IPTW)等因果推論方法,配對接受GLP-1藥物治療及接受飲食、運動諮詢的族群,最終分析超過16萬名配對個案,平均追蹤約2年,以降低觀察性研究可能產生的偏差。
結果發現,相較於僅靠飲食或運動控制者,使用GLP-1藥物者未來罹患13種肥胖相關癌症的整體風險下降41%,風險比(HR)為0.59。
研究也發現,不論男性或女性、BMI是否大於40,以及使用Semaglutide或Tirzepatide,皆呈現癌症發生率下降趨勢。
許恒誠醫師表示,研究評估的13種肥胖相關癌症,包括大腸直腸癌、停經後乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌、腎臟癌、胰臟癌、肝癌及甲狀腺癌等,其中子宮內膜癌在婦癌領域與肥胖的關聯尤其顯著。
台大醫院婦產部婦科主任陳啟豪指出,子宮內膜癌高居台灣女性癌症第5位,許多患者具有肥胖危險因子,此次研究結果顯示,這類藥物具有防癌潛力。
台大醫院副院長黃國晉表示,肥胖相關癌症相當多,國人常見包括乳癌、子宮內膜癌及腸胃道癌症,綜合國內外研究可見,減重除了改善心血管疾病、脂肪肝,也與癌症風險相關。
許恒誠醫師提醒,過去研究已顯示減重手術可以降低癌症風險,而控制飲食、體重及規律運動也與癌症風險息息相關。減重本身是辛苦的過程,若能透過藥物協助,有助於長期維持健康生活型態。
不過,許恒誠醫師也強調,此研究不是代表GLP-1藥物有新的適應症,也不是表示使用瘦身針就能直接預防癌症,而是顯示藥物減重與肥胖相關癌症風險下降具有顯著關聯。研究仍須透過前瞻性研究進一步證實,是否使用藥物仍應與臨床醫師討論。
陳啟豪醫師則指出,肥胖可能造成雌激素上升,進而增加子宮內膜癌風險;國人飲食西化後,肥胖問題也更加受到重視。
台大醫院表示,本研究成果已發表於國際腫瘤學頂尖期刊《Annals of Oncology》,透過真實世界資料及先進統計方法,讓大型電子病歷資料更接近臨床試驗的分析模式。
研究團隊表示,未來將進一步驗證GLP-1藥物降低癌症風險的深層因果關係,並考慮透過本土資料庫進行比照,持續確認其在癌症預防上的臨床價值。