肺腺癌早期幾無症狀。醫師謝義山表示,一名男子跌倒撞傷右胸而掛急診,確認第9、10根肋骨骨折。謝義山仔細檢視影像時意外發現,男子的右上肺竟有一顆1.5公分的腫瘤,確診為早期肺腺癌。值得注意的是,男子原本不覺得肺部有任何症狀。因此,這起跌倒意外,反倒成為男子的救命契機。
中國醫藥大學新竹分院胸腔外科醫師謝義山,在其臉書表示,上述男子60多歲,先是跌倒撞到右胸到醫院掛急診,電腦斷層發現第9、10根肋骨骨折,於是急診醫師開了止痛藥,請男子到胸腔外科門診追蹤。
謝義山表示,他原也以為肋骨骨折無需特別處理,但細看片子後,意外發現「除了2根斷掉的肋骨,右上肺有一個1.5公分的圓形物,不是骨折會有的東西。」
謝義山回顧該男子2年前的X光片後發現,這顆腫瘤當時就已存在,但因體積小、位置不明顯,易被輕忽,但這2年來腫瘤悄悄長大。「要不是因為跌了這一跤、去照了電腦斷層,這顆腫瘤還會繼續長下去。」
謝義山之後幫男子安排胸腔鏡手術取出腫瘤,所幸腫瘤雖然是右上肺的肺腺癌,尚未轉移,是早期肺腺癌。因此,謝義山切除男子的右上肺,加上淋巴結廓清,手術很順利的完成,男子在術後3天就出院了。
謝義山因此呼籲3件事:
1. 肺癌早期幾乎沒有症狀
早期肺癌「不會痛、不會喘、不會咳」,等到有感覺時,往往已經不是早期。
2. 抽菸、有家族史、中年人應做一次LDCT
X光只能揪出大而明顯的腫瘤,因此,後來醫界不斷推廣低劑量電腦斷層(LDCT),它輻射劑量低、速度快且免打顯影劑,對於揪出小結節的清晰度遠勝X光。
3. 腫瘤的位置是關鍵
以該個案為例,長在邊緣、貼著肋膜的病灶,轉移到肋膜的風險相對較高。這種狀況通常不適合再等待與觀察,及早評估處理才不會留下遺憾。