嘉義縣一名 6 歲男童於 7/24 感冒發燒 38 度,吃了家中備用退燒藥後緩解。雖然精神狀況較平時差,但仍能正常進食,因此未立即就醫。直到發病第 3 天清晨,男童父母起床查看兒子,赫然發現兒子倒臥地板。

測量耳溫高達 40.5 度,且對家人呼喚已無反應,家屬緊急撥打 119 求助。不過救護人員到場時,男童已呈現 OHCA(到院前心肺功能停止)狀態,送醫後經搶救仍回天乏術。

由於男童到院時已無生命徵象,也未發現任何外力介入跡象,因此案件依規定進行司法相驗。依醫院檢驗報告,確認男童感染 A 型流感,併發雷氏症候群,造成全身性多重器官功能損傷而衰竭死亡。

台大兒童醫院兒童感染科主治醫師李秉穎醫師提醒,流感最大的威脅並非只有發燒,而是部分患者可能在短時間內發展成肺炎、腦炎等嚴重併發症,病情變化往往以「天」甚至「小時」為單位。

流感常見併發症
流感常見併發症

過去,民眾普遍認為流感是秋冬才需注意的疾病,但近年台灣已多次出現夏季流感疫情,顯示流感病毒全年皆有機會傳播。再加上暑假旅遊、夏令營、補習班及各類室內活動增加,人與人接觸頻繁,也讓流感病毒有更多傳播機會。

李秉穎提醒,即使在炎熱夏季,若出現相關症狀,仍應提高警覺,不應因為「現在不是流感季」而延誤就醫。流感絕非只是「比較嚴重的感冒」,千萬別將流感與一般感冒混唯一談,兩者其實有明顯不同。

他解釋,一般感冒多半是漸進式出現症狀,例如,流鼻水、鼻塞或喉嚨痛;流感則常是突然發作,短時間內就可能出現高燒、全身痠痛、頭痛、極度疲倦及全身無力等症狀,病程甚至可持續 1 至 2 週。

兒童感染時,還可能出現噁心、嘔吐或腹瀉等腸胃道症狀。李秉穎提醒,流感不只是呼吸道疾病,更可能引發全身性發炎反應,進一步造成肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症。

李秉穎呼籲,幼童、65 歲以上長者、孕婦及慢性疾病患者等,為流感重症的高風險族群;但近年也不乏健康青壯年感染後出現重症案例,因此,任何年齡層都不應掉以輕心。

流感 v.s. 感冒 比較表
流感 v.s. 感冒 比較表

流感治療有「黃金 48 小時」概念。研究顯示,越早接受醫師評估與適當處置,越有助於抑制病毒增殖、降低症狀惡化及重症併發症風險。因此,當孩子出現疑似流感症狀時,不應僅依賴退燒藥自行觀察,而應及早尋求專業醫療協助。

目前,臨床上已有多種流感抗病毒藥物可供選擇,如克流感、紓伏效、瑞貝塔等。不同藥物在作用機轉、使用方式及適用族群上各有不同,包括口服、吸入及注射等劑型,應由醫師依患者年齡、病情嚴重程度及個人健康狀況進行評估,選擇合適的治療方案。

從近期國內外兒童重症案例可見,流感病情可能在短時間內快速惡化。流感疫情未必會隨季節而結束,未來仍可能出現一波接著一波的疫情變化,近期台灣也面臨流感與新冠病毒共同流行的情況。

李秉穎提醒,無論是兒童、青壯年或長者,只要出現疑似流感症狀,都應提高警覺,儘早就醫評估,並遵循醫囑接受適當治療,才能降低重症與併發症風險。