一名19歲女性因咬到過硬食物導致顳顎關節盤移位，接受林口長庚微創內視鏡關節盤復位縫合手術後，疼痛明顯改善，張口功能恢復正常。（圖為示意，非當事人。圖片來源／Magnific）

中秋節吃烤肉咬到太硬的食物，竟可能讓嘴巴一卡就是好幾年。

一名19歲女性多年前因咬到過硬食物，造成右側顳顎關節疼痛、張口困難，即使接受咬合板及關節腔沖洗等治療，症狀仍未改善，甚至影響日常飲食。轉至林口長庚醫院後接受「微創內視鏡關節盤復位縫合手術」，術後疼痛明顯減輕，張口功能也大幅恢復，重新找回正常生活。

林口長庚醫院口腔顎面外科主任林彥宏表示，許多人都有嘴巴「喀喀響」、張口卡住、咬東西會痛等經驗，往往誤以為只是壓力大、咬太緊或暫時性不適，但若症狀持續惡化，甚至影響進食，就應及早就醫評估。

顳顎關節每天都在用，疼痛、彈響、張口受限都是警訊

顳顎關節位於耳朵前方，是人體活動最頻繁的關節之一，負責張口、咀嚼、吞嚥及說話等功能。一旦關節盤移位、關節退化或周圍組織發炎，就可能出現疼痛、張口受限、關節彈響、耳朵疼痛、頭痛，甚至咬合改變等症狀。

根據林口長庚統計，顳顎關節障礙約影響5%至12%人口，其中近6成患者主要來自肌肉問題，可透過保守治療改善；約4成屬於關節病變，若接受藥物、物理治療及咬合板等保守治療超過2至3個月仍無改善，便可進一步考慮微創手術治療。

林口長庚建立顳顎關節階梯式治療模式，從藥物、物理治療、咬合板到微創內視鏡手術及人工關節置換，依病況提供個人化治療。（圖片來源／林口長庚醫院提供）

三個3毫米微小傷口，內視鏡搭配雷射精準修復關節盤

林彥宏表示，相較於傳統開放式手術，林口長庚發展的「微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術」，僅需在臉部切開兩個約3毫米傷口，再於外耳道開一個約3毫米切口，即可透過內視鏡直接觀察關節內部構造。

他進一步指出，「手術中除了利用團隊自行研發的專利器械，將移位的關節盤重新復位並縫合固定外，同時結合雷射鬆解沾黏組織、清除發炎病灶，使關節恢復正常活動，不僅降低顏面神經受傷風險，也縮短恢復時間，術後外觀幾乎看不到明顯疤痕。」

截至2025年底，林口長庚醫療團隊已累積完成417例微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術，術後關節盤成功復位率超過97%，相關成果也已發表於國際醫學期刊。

林彥宏指出，林口長庚口腔顎面外科發展微創顳顎關節內視鏡手術，僅需三個約3毫米切口，搭配專利器械與雷射輔助，可精準完成關節盤復位。（圖片來源／林口長庚醫院提供）

除了建立成熟手術技術外，林彥宏團隊也分析80位患者、共139個顳顎關節的治療成果。

研究發現，接受雷射輔助手術者，術後關節盤成功復位的機率，是未使用雷射患者的4.4倍（OR=4.41）；此外，若能在關節盤仍具有復位機會的早期階段接受治療，成功率更比晚期患者高出5.9倍，顯示「及早診斷、及早治療」是提升療效的重要關鍵。

這項研究成果已刊登於2025年9月《International Journal of Oral & Maxillofacial Surgery》，顯示台灣在顳顎關節微創治療技術已獲國際肯定。

林口長庚口腔顎面外科主任林彥宏團隊積極發展微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術，解除患者張口困擾。（圖片來源／林口長庚醫院提供）

不少患者擔心，嘴巴已經張不太開，是否接受微創手術仍有幫助？

林彥宏團隊再針對46位患者、58個關節進行分析，結果發現，所有患者平均最大張口距離由術前28.7毫米增加至34.2毫米，平均增加5.5毫米；疼痛指數則由3.81分大幅下降至0.18分，顯示無論功能或疼痛皆獲明顯改善。

進一步分析更發現，術前張口越受限，術後改善幅度越大：

相關研究已獲《Journal of Dental Sciences》接受刊登，再次證實微創內視鏡手術對於嚴重張口受限患者具有良好治療效果。

研究顯示，接受雷射輔助的顳顎關節內視鏡手術，關節盤成功復位率較傳統方式提高4.4倍，且越早接受治療效果越佳。（圖片來源／林口長庚醫院提供）

林彥宏強調，顳顎關節疾病成因相當複雜，並非所有患者都需要接受手術。

目前林口長庚已建立完整的階梯式治療模式，初期可先透過衛教、藥物治療、物理治療及咬合板改善症狀；若效果有限，再進一步採取關節腔沖洗或微創內視鏡手術；對於末期嚴重關節破壞患者，則可考慮人工顳顎關節置換，依照不同病況提供個人化、精準治療。

出現4大症狀別拖！錯過治療時機恐增加修復難度

林彥宏提醒，平時應養成細嚼慢嚥的習慣，避免經常咀嚼過硬食物、長時間嚼口香糖，也要改善托腮、低頭滑手機、頭部前傾等不良姿勢，若有夜間磨牙或習慣性咬牙，也應積極改善。

若長期出現以下症狀，都應盡早至口腔顎面外科評估，包括：

林彥宏指出，若拖延至關節結構嚴重受損，不僅治療難度增加，也可能錯失最佳治療時機；透過早期診斷、適當治療，能有效提升關節功能、降低疼痛，避免病情持續惡化。

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