千萬不能輕忽腹部長期悶脹,一位50多歲張姓男子腹部悶脹達到半年,經胃鏡檢查才發現胃上半部後方長出直徑6公分的基質瘤,書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初表示,這是少見惡性腫瘤,呼籲民眾定期健檢並儘早治療。
康本初指出,50多歲的張先生因左上腹悶脹不適才就醫,一開始胃鏡檢查只見胃黏膜完整無缺,既沒有潰瘍也沒有發炎,後來才確認為基質瘤,基質瘤約6成都是在胃部發現,其次是小腸。好發於50至70歲的民眾,男女發生比例相當,沒有明確的高危險群。
康本初表示,基質瘤為惡性腫瘤,胃腸道基質瘤早期難以察覺,因為它發生在腸胃道黏膜下層或肌肉層,早期幾乎沒有症狀,少部分會有腹痛、腹脹、噁心等,很多人是在健康檢查時意外發現。
康本初指出,胃部基質瘤並不同於胃癌,一般常說的胃癌是指胃黏膜細胞病變所引起的胃腺癌,發生原因與幽門桿菌、飲食或生活習慣等有關,近年來幽門桿菌的檢查及滅菌的治療較為人接受,也使得胃腺癌的發生率下降。
胃腸道基質瘤則是發生在腸胃道黏膜下層或肌肉層,康本初指出,目前已知發生原因可能是基因突變,與胃癌常見誘發因素無關聯,沒有明確的致病原因。提醒若有長期的消化道不適,即使沒有幽門桿菌感染,或已成功完成滅菌治療,一樣不能掉以輕心,定期健康檢查,預防胃腸道基質瘤。
書田診所指出,當胃腸道基質瘤逐漸變大,可能會出現較明顯的長期消化不良、貧血、排便有血、腹部壓痛等症狀,甚至可摸到腫塊的情況。康本初提到,在治療上,胃腸道基質瘤是一種進展緩慢腫瘤,小於1公分,建議每半年作一次胃鏡或內視鏡超音波追蹤是否有變化。
康本初指出,當基質瘤大小介於1到2公分且位置接近食道或是血管,因腫瘤生長的位置手術風險較高,建議患者應定期追蹤,當腫瘤大於2公分或是有持續變大時,再評估動手術切除,倘有發現轉移或無法手術時,就要進行標靶藥物治療。