【記者賴昀岫／台北報導】高雄網紅減重醫師王銘嶼，去年遭踢爆為病患動縮胃曠腸手術，10天內鬧出2條人命，還涉向患者收取「插隊費」，高雄市衛生局醫懲會認定「過度醫療」，決議廢止其執業執照。時隔一年，衛福部近期公布專案調查報告，直指導致事故的直接因素，包括主刀醫師對減重手術適應症認定標準寬鬆，涉過度醫療違反《醫師法》第25條規定、手術風險評估不足，以及醫療團隊對術後照護警覺性與應變處置能力不足等。
衛福部近期公布發生在去年6至7月間的「安泰醫院（高雄市）減重手術死亡事件」調查報告。事件涉及33歲病人甲（BMI 37.89）、41歲病人乙（BMI 31.79），兩人皆曾在博田國際醫院減重外科就診，之後轉至安泰醫院消化外科就診，經評估後陸續於去年6月30日及7月10日接受減重手術，卻分別於7月3日、12日死亡。
調查認為，除主刀醫師對手術適應症認定標準寬鬆、風險評估不足外，醫療團隊術後照護的警覺性及應變處置能力不足，也影響轉診時機及預後；另包括病人是否獲得充分告知後同意、病房照護能力不足，以及醫院組織、領導監督等問題。
其中，病人乙曾接受3次減重手術等病史，曾在術後入住加護病房3個月，且有服用抗憂鬱藥物，但主刀醫師及醫療團隊未將其多次減重手術病史納入風險評估，仍進行減重手術。調查認定，病人乙BMI為31.79，不符合一般減重手術適應症，已達過度醫療程度。
調查另發現，主刀醫師112年至113年間，在博田國際醫院共執行426例減重手術，其中391例、約92%為縮胃曠腸手術；術前BMI介於20至30.9者有234例，BMI大於31以上者共192例，代表約55%病例BMI不符合全民健康保險給付標準。報告強調，健保給付標準並非手術的醫療常規指引，仍須以是否符合醫療上的手術適應症及必要性為原則。
術後照護方面，調查指出，病房護理人員未接受減重手術併發症監測與處理訓練，病人病情變化時，又透過減重團隊專科護理師通知主刀醫師，導致病情變化未獲即時適當處理。
調查也將矛頭指向醫院與減重團隊的合作模式。雙方合作契約包括人力獨立招聘敘薪、業務調派、每例手術提成與分潤，以及每月最低手術業績等，未顯示彼此有從屬關係，涉及核心醫療業務不得外包規定。調查認為，醫院倚賴減重團隊，不易控管減重團隊及進行醫療照護品質監督。
報告最終認定，安泰醫院有醫療業務管理明顯疏失且致病人死亡，違反《醫療法》第108條；總結系統性因素，包括醫院與減重團隊合作管理模式不適當、涉及外包契約問題，以及組織與個人缺乏病人安全文化意識。
更多知新聞報導
政府「青少年打工專區」恐藏風險 民團查369職缺：每5筆約1筆待檢視
北市公布40件涼麵抽驗 OK超商「豪華海陸總匯涼麵」檢出沙門桿菌
周末精選｜苯駢芘無安全攝取值！致癌苦茶油下肚 毒物醫籲多吃蔬果代謝