一名五十歲林姓女士日前半夜突然出現劇烈頭痛,並伴隨噁心、嘔吐等症狀,緊急至衛福部南投醫院急診就醫。經電腦斷層檢查發現蜘蛛網膜下腔出血,進一步檢查確認為前交通動脈瘤破裂,神經外科團隊立即施行經動脈栓塞術成功封閉,患者術後恢復良好,目前持續門診追蹤。

南投醫院神經外科陳奕安醫師表示,顱內動脈瘤是腦部動脈血管壁局部異常膨出,由於血管壁較脆弱,一旦破裂會造成蜘蛛網膜下腔出血(見圖),屬神經外科急症,可能導致嚴重腦部損傷甚至危及生命,必須把握黃金治療時間儘速處理,避免再次出血。

採經動脈栓塞術治療患者,由鼠蹊部置入導管,將白金線圈填入動脈瘤內,並依病灶型態置放支架固定,屬於微創治療,可避免傳統開顱夾閉手術帶來的較大傷口,提供患者另一項治療選擇。

陳奕安醫師指出,高血壓、抽菸、酗酒及使用交感神經興奮劑等,都是顱內動脈瘤的重要危險因子;50歲以上、有病史或家族病史者,破裂風險也較高。由於多數未破裂的動脈瘤沒有明顯症狀,民眾平時應控制血壓、戒菸、避免過量飲酒,並妥善控制慢性疾病,以降低發生風險;突然出現前所未有的劇烈頭痛,尤其俗稱「雷擊性頭痛」,合併噁心、嘔吐、意識改變、肢體無力等症狀,應立即就醫,以免延誤治療時機。

南投醫院院長陳明智表示,本案例為院內首例完成顱內動脈瘤經動脈栓塞術,代表醫院神經血管介入治療能力再提升,可為南投地區民眾提供更完善的腦血管急重症醫療服務。