一名七十二歲的盧女士，五年前因糞便潛血篩檢異常，確診為直腸惡性腫瘤第三期。因腫瘤位置非常接近肛門，若依傳統治療方式，必須切除直腸及肛門並終身使用人工肛門，經由臺中市立老人復健綜合醫院評估，並接受完整細胞學及基因檢查，採取「免開刀、保器官」治療策略，規律追蹤滿五年，成功保住直腸與肛門。

該院外科部主任張伸吉表示，經完整評估後，盧女士接受全期新輔助治療（ＴＮＴ），先進行短程電療，再接受每兩週一次、共八次化學治療，希望在手術前讓腫瘤縮小，甚至完全清除。療程結束後，影像檢查顯示腫瘤完全消失，經多專科團隊整合外科、腫瘤內科、放射腫瘤科及影像醫學科共同評估，決定採取「器官保留」策略，以每三個月定期追蹤取代手術，完整保留直腸與肛門功能。

張伸吉指出，傳統治療中晚期直腸癌常需切除器官，術後患者常面臨排便次數增加、解便困難，甚至大便失禁等後遺症。近年隨著細胞學及基因檢測技術進步，加上ＴＮＴ治療模式的推廣，讓部分符合條件的患者有機會透過術前治療達到腫瘤完全反應，進而採取「不切除，勤追蹤」的策略。這不僅能保留肛門，更關鍵的是可完整保留直腸這個負責儲便與排便的重要器官，從根本上避免術後排便功能受損的問題。但並非每位直腸癌患者都適合「免開刀」治療，仍須依腫瘤位置、疾病分期、治療反應及患者整體狀況個別判斷，治療期間也需密切追蹤。

張伸吉表示，四十五歲以上民眾應定期接受糞便潛血篩檢，若檢查異常須儘早接受檢查評估，搭配綜合性的精準醫療方式，並透過醫療團隊討論制定個人化治療計畫，就能在治療腫瘤的同時，兼顧生活品質。此外，同時提醒大家面對重大疾病或手術等重要治療決定時，除與醫師充分溝通之外，必要時可尋求第二意見，幫助自己更了解治療選擇，安心做出適合自己的決定。