小兒科急診醫師黃大維近日分享一樁令人遺憾的病例，一名男童因頭部撞擊腫脹送急診，經檢查發現全身關節瘀青，最終確診為急性白血病，儘管醫療團隊全力搶救，仍因併發腦出血而不治身亡。
黃大維在節目《醫師好辣》表示，這起案例凸顯了血癌早期診斷的困難與重要性。男童初診時意識矇矓，撞擊部位腫脹程度明顯異常，黃大維的警覺心隨即被啟動。進行全身檢查後，他發現男童腹部異常腫脹，且全身關節遍布瘀青，這些症狀的組合讓醫師高度懷疑。黃大維先後安排斷層掃描檢查，排除了內出血的可能性，並請社工介入調查家庭狀況，均未發現虐待跡象，經與父母面談後判斷並非家暴案件。
黃大維再次仔細檢視男童時，注意到其眼睛泛黃、膚色蒼白等異常徵象。他隨即安排抽血檢驗，檢查結果令人震驚——白血球數值竟高達90多萬至近100萬，較正常人高出約100倍，確認為急性白血病。黃大維指出，此血液惡性腫瘤發展迅速，若能及早發現腹部腫脹症狀，甚至早個兩三天，可能就有機會挽救生命。
儘管醫療團隊在治療過程中一度看到男童病情出現好轉跡象，但急性白血病併發的腦出血最終成為致命因素，使得搶救工作回天乏術。黃大維對此感到遺憾，強調早期發現的窗口期極為關鍵。他透過分享這個病例，提醒醫療同仁與家長應對兒童身體異常變化保持高度警覺。
癌症被醫學界稱為沉默殺手，許多患者在初期毫無症狀，待發現時多已進展至第三期甚至末期，能夠成功救治的案例屈指可數。血癌在兒童族群中更具隱蔽性，其表現症狀易與其他常見兒科疾病混淆，家長若發現孩子出現不明原因的瘀青、腹部腫脹、膚色蒼白或眼睛泛黃等症狀，應立即就醫進行詳細檢查，避免延誤診療時機。
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