「妻捐腎救夫」不只是一份生命禮物,捐贈者手術後的恢復也同樣重要。臺中榮總泌尿醫學部首創單孔達文西機械手臂,搭配後腹腔進路取腎,不進入腹腔、減少腸胃道刺激,已有13例經驗,捐贈者平均4天出院,最快術後2天即可返家。
42歲賴先生罹患紅斑性狼瘡多年,2009年因併發狼瘡性腎炎導致腎衰竭、開始洗腎,2012年接受大愛腎臟移植,卻在2024年12月因慢性排斥再次洗腎。36歲妻子劉小姐不忍丈夫長期受苦,加上孩子年幼,決定捐腎救夫。今年4月,醫療團隊為夫妻進行不同血型活體腎臟移植,利用單孔達文西機械手臂從劉小姐下腹部取出右腎,再移植至賴先生左側骨盆腔。劉小姐術後2天出院,賴先生則於術後7天出院,目前夫妻生活如常,賴先生腎功能也維持正常。
臺灣洗腎人口約9.7萬人,腎臟長年是器官移植中需求最高、等待時間最長的器官,目前全台仍有近9千人等待大愛腎臟移植。相較於等待大愛腎臟,活體腎臟移植等待時間較短,且移植腎存活率也較高。衛福部現行規定,符合條件的五親等內親屬可進行活體腎臟捐贈,須經醫療評估及配對合格後才能接受手術。
臺中榮總每年約完成20至30例活體腎臟移植,量居全國前三,5年存活率達91%,其中超過半數的捐贈者與受贈者為夫妻。泌尿醫學部團隊表示,過去腎臟移植手術往往著重受贈者的手術結果與移植腎存活率,但隨著活體器官移植增加,如何讓原本健康的捐贈者安全、低痛且快速恢復,也成為重要課題。

傳統內視鏡取腎通常需要在腹部開4至6個孔洞,其中部分傷口靠近肋骨下方,術後容易因呼吸牽動造成疼痛;即使採用多孔達文西手術,仍需灌入二氧化碳建立氣腹,可能刺激腸胃道,讓部分捐贈者出現腸麻痺、腹脹、嘔吐等情況,甚至需要禁食數日。
臺中榮總泌尿醫學部團隊自去年起,成功完成13例「單孔達文西機械手臂活體腎切除手術」。手術只需在下腹部開約5至6公分傷口,並採「後腹腔進路」,直接從腹膜外進行腎臟摘取,不進入腹腔,因此可減少對腸胃道的刺激。捐贈者術後當天即可進食,平均住院天數由傳統手術約5至7天縮短至4天,手術時間平均不到2.5小時,出血量也極少。

臺中榮總泌尿醫學部主任李建儀表示,對捐贈者而言,疼痛控制與恢復速度是選擇手術方式的重要考量。單孔手術可減少肌肉與神經穿刺造成的傷害,目前13位捐贈者術後疼痛指數都相當低,止痛藥物及針劑使用量也明顯減少,加上能提早下床活動,有助降低捐贈者及家屬的照護負擔。
臺中榮總泌尿醫學部腎移植團隊指出,活體腎臟移植是末期腎臟病患者重要的治療選擇,而對健康的捐贈者而言,手術安全、疼痛及恢復時間同樣不可忽視。單孔達文西機械手臂搭配後腹腔進路,可望讓活體捐腎手術朝更低疼痛、更快恢復及兼顧美觀的方向發展,也讓捐贈者在救助家人的同時,能降低術後負擔。此次手術技術也於2026年在英國倫敦舉行的歐洲泌尿科醫學會年會發表,成為臺中榮總在活體器官捐贈微創手術上的重要成果。
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