一名37歲女子在泌尿道感染退燒一周後,突發肚臍以下失去知覺、雙腿癱軟及大小便失禁。女子送往衛生福利部台北醫院後,確診為第4至第6胸椎硬脊膜外膿瘍,經緊急手術清除膿瘍後保住下肢功能。

衛生福利部台北醫院急診及神經內科醫師在女子到院後,懷疑其脊髓遭受壓迫,立即安排磁振造影(MRI)檢查,發現第4至第6胸椎出現大範圍膿瘍且嚴重壓迫脊髓。衛生福利部台北醫院神經外科主任李居易隨即執行近3小時減壓手術,移除部分椎板,並以顯微手術分離與神經沾黏的膿瘍進行完整清除。

術後細菌培養證實感染源為金黃色葡萄球菌。女子在術後立即恢復雙腳感覺,下肢肌力逐漸改善並能在床上抬腿;術後1個月開始進行站立訓練,目前持續復健以恢復正常行走。

李居易主任(右一)為病人(右二)進行神經減壓手術,病人術後一個月後,已有緩步行走能力。( 圖/部立台北醫院)
李居易主任(右一)為病人(右二)進行神經減壓手術,病人術後一個月後,已有緩步行走能力。( 圖/部立台北醫院)

衛生福利部台北醫院神經外科主任李居易指出,硬脊膜外膿瘍屬於神經外科急症。泌尿道感染、肺炎或蜂窩性組織炎的細菌,皆可能經由血液循環感染脊椎;若脊髓長時間遭受壓迫,數小時內即可能造成永久性癱瘓。

衛生福利部台北醫院神經外科主任李居易提醒,民眾若持續發燒並合併劇烈背痛、肢體無力、麻木或大小便異常,應立即就醫;一旦出現神經壓迫,必須及時接受手術減壓與抗生素治療。

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