眼睛裡竟然也會長「石頭」？眼科教授洪啟庭分享一宗罕見病例，一名20多歲女子雙眼裸視視力均為1.0，眼壓正常，且沒有眼外傷、血液疾病及腎結石病史，卻連續兩個月發現右眼黑眼珠下方，疑似出現一顆小石頭。
經裂隙燈檢查，醫師在女子右眼7點鐘方向、角膜與水晶體之間的前房內，發現一顆約1毫米大小、灰黑色且表面粗糙的礦物狀物體。由於一般前房內出現異物，常見原因是眼球曾遭受外傷，異物由角膜或鞏膜破口進入，但醫療團隊仔細檢查後，卻完全找不到任何外傷痕跡，讓這顆「飛來石」來源成為謎團。
考量異物長期留在眼內可能引發後續問題，醫療團隊安排手術，從角膜邊緣小心切開後將物體取出。檢查發現，礦物質相當堅硬，僅部分灰白色區域較為鬆軟。進一步進行組織切片及H&E染色，在顯微鏡下發現黃褐色及棕色沉積物，包含含鐵血黃素與黑色素，研判可能與眼內出血後血液分解、沉積有關。
洪啟庭表示，手術時另一項特殊發現，是礦物狀物體上方有一絲血水緩慢流下，因此推測患者眼球內可能曾發生輕微出血，血液經長時間分解後，逐漸形成類似「礦物」的硬化沉積。
但女子沒有外傷、高血壓、糖尿病或血液疾病，為何會出血？醫療團隊進一步安排她在月經期間回診，竟發現右眼有少量前房出血。由於出血量不多，視力沒有受到影響，患者本人甚至毫無察覺。
洪啟庭指出，這名女子月經期間還有嚴重便秘情況，解便時必須比平時更加用力，醫療團隊因此推測，月經週期的生理變化，加上用力解便造成的壓力變化，可能是誘發眼內微量出血的因素之一。不過，這僅是針對個案的臨床推測，並非代表月經或便秘必然會造成眼內出血。
洪啟庭提醒，女性月經期間若出現異常出血、皮膚瘀青或其他不尋常症狀，應提高警覺；若照鏡子發現眼睛內出現不明黑點、異物或顏色異常，即使視力正常，也應儘速接受眼科檢查，切勿自行揉眼或嘗試取出，以確認是否存在眼內出血、異物或其他眼疾。
