「醫師,我最近看報紙、手機不清楚,應該只是老花眼而已啦!」這幾乎是恩主宮醫院眼科主任江怡慧在在門診最常聽到的一句話。

她表示,40歲左右開始出現老花眼是正常的生理現象,主要是因為水晶體老化、逐漸失去彈性,使得眼睛的調節能力下降,因此,看近距離時,需要把手機或報紙拿遠一點、閱讀速度變慢一些,甚至需要配戴老花眼鏡,才能看清楚。

然而,並非所有近距離的視力模糊都是老花眼。若是除了近距離看不清楚之外,還出現視力突然間下降、看東西變形、色彩變淡、夜間視力變差、單眼視力異常等情形,就不能只歸咎於老化,這背後可能是白內障、黃斑部病變、青光眼,甚至是視網膜疾病所引起的。

江怡慧指出,不少患者把近距離視力變差當成老花眼,拖延一年、兩年後才就醫,等到發現真正的問題時,部分視神經已經受損,治療效果自然受到影響。

因此,她建議40歲以上民眾,即使沒有明顯的不舒服,也應建立定期眼科檢查的習慣,透過視力、眼壓、眼底等檢查,及早發現問題,這比等到看不見才去治療來得更加重要。

1.老花眼是正常老化,但不代表所有近距離模糊都是老花。

2.視力突然改變、單眼模糊、視物變形,都應該盡快就醫。

值得注意的是,老花眼的治療方式也正逐漸改變,過去提到老花眼,多數人第一個想到的就是配戴老花眼鏡,但江怡慧表示,近年來醫療技術持續進步,除了眼鏡與手術之外,國外已出現新的治療選擇。

美國FDA近年已核准老花眼藥水上市,利用縮小瞳孔、增加景深的原理,讓光線更容易聚焦,患者點藥後可在一段時間內提升近距離視力,因此有機會減少對老花眼鏡的依賴。

「這並不是治療水晶體老化,而是利用光學原理改善近距離視力。」江怡慧解釋,藥水可將瞳孔縮小至約2毫米左右,增加景深,使近距離閱讀更清楚。目前這項治療在美國已上市,但台灣尚未核准,因此現階段民眾仍以配戴老花眼鏡、隱形眼鏡或接受相關手術為主要治療方式,未來若正式引進,可望提供老花族更多元的選擇。

Q1:看手機、報紙不清楚,就是老花眼嗎?
不一定。老花眼通常在40歲左右開始出現,但白內障、黃斑部病變、青光眼或視網膜疾病,也可能造成視力模糊。

Q2:老花眼有哪些常見症狀?
看近物時需要拿遠一點、閱讀速度變慢、近距離對焦困難,或需要更明亮的光線才能看清楚。

Q3:出現哪些視力變化應盡快就醫?
若突然視力下降、單眼模糊、看東西變形、色彩變淡或夜間視力明顯變差,應儘速接受眼科檢查。

Q4:40歲後多久應做一次眼科檢查?
即使沒有不舒服,也建議定期檢查視力、眼壓及眼底;實際頻率可依年齡、家族史與眼睛狀況由醫師評估。

Q5:老花眼一定要戴眼鏡嗎?
不一定。除了老花眼鏡,還有隱形眼鏡及手術等方式;美國已有老花眼藥水上市,但目前台灣尚未核准。

Q6:老花眼藥水可以治好老花眼嗎?
不能。老花眼藥水主要利用縮小瞳孔、增加景深的光學原理,暫時改善近距離視力,並不能逆轉水晶體老化。