60歲阿香（化名）在家赤腳行走時不慎踩到尖銳物，原以為只是一般小傷口，就醫後每天換藥，沒想到半年過去仍未癒合，傷口反而愈來愈深，後至奇美醫院皮膚科就醫，醫師發現潰瘍周圍包覆厚繭，進一步抽血竟發現糖化血色素偏高，確診為糖尿病引發的神經性潰瘍，經轉介新陳代謝科控制血糖，並接受傷口治療及足部減壓後，數月後傷口才逐漸癒合。

奇美醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師王羽安表示，阿香原本並不知道自己罹患糖尿病，但血糖若未控制，傷口很難癒合。糖尿病神經潰瘍常出現在走路容易受壓的位置，包括足跟、前腳掌及大拇趾下方，傷口周圍常有厚繭；更值得注意的是，患者因周邊神經病變，足部感覺變差，即使踩到尖銳異物也可能沒有明顯疼痛，等到發現時傷口往往已經擴大、變深。

王羽安指出，下肢慢性潰瘍成因很多，除糖尿病神經病變外，也可能與靜脈或動脈循環不良有關。醫師會從傷口位置、深度、邊緣及周圍皮膚變化，配合病史及相關檢查找出原因。尤其靜脈循環不良造成的鬱積性皮膚炎，可能出現腳部紅腫、色素沉澱及皮膚硬化，急性發炎時甚至容易被誤認為蜂窩性組織炎。而慢性傷口照護也不是「消毒愈多愈好」。一般未嚴重感染的傷口以生理食鹽水清潔即可，酒精、雙氧水等刺激性消毒液反而可能影響傷口修復。若傷口持續惡化，除清創、特殊敷料等治療外，也可依病況評估進一步治療。

王羽安建議，若傷口經適當照護後仍經久不癒，應進一步評估傷口形成原因及癒合狀況，除了清創、特殊敷料等治療，也可視病況考慮低能量雷射治療。低能量雷射屬非侵入性治療，可透過光刺激促進血管新生、膠原蛋白形成及組織修復，治療過程通常不需麻醉、疼痛感低，可作為慢性傷口治療的輔助方式。