台灣去年提前達到消滅C肝目標,脂肪肝成當前肝病防治重點。台大醫院院長余忠仁15日出席肝基會32周年慶時表示,瘦瘦針在很多國家已取得嚴重脂肪肝適應症,建議健保納入給付。肝基會則表示,這種藥物終究是「幫忙」用的,應是階段性適用,提醒民眾別自己亂買,使用瘦瘦針前務必諮詢醫師,好好討論再用。
肝基會董事長許金川表示,台灣每年有1萬2000多人因肝病而往生。肝病初期,大都沒有明顯症狀。而超音波檢查是早期診斷肝硬化、肝癌最簡便而又無侵襲性的方法。
民國110年3月起,肝基會推動「今年超了沒?全民腹超計畫」,今年7月再度串聯全台灣北、中、南、東含外島金門、離島澎湖,共31家醫療院所同步展開腹超活動,希望成為全民運動。
余忠仁表示,如今全民最重要的肝病是脂肪肝,超音波加上肝纖維化的掃描,可發現很多非病毒性的病變。由於民眾生活水準改善,加上飲食的偏好,脂肪肝不太容易消失。很多國家已將嚴重的脂肪肝列為瘦瘦針適應症,希望健保也能納入給付。
北部邱先生透露,自己有脂肪肝和遺傳性的膽固醇,希望體重健康一點,決定自費使用瘦瘦針。使用1年後,體重從88公斤減至71公斤,但停藥3個月後胖回78公斤。他每月的自費金額約1萬,最高曾花到2萬多,目前脂肪肝已得到改善,膽固醇則沒有。對於納健保的訴求,他表示支持,畢竟現代人壓力大,壓力型肥胖多,若有健保支持,將對民眾很有幫助。
肝基會總執行長楊培銘指出,脂肪肝和代謝症候群有關,包括肥胖、糖尿病等,瘦瘦針對脂肪肝的消除有幫助。然而,這種藥物終究是「幫忙」用的,應是階段性適用,而非長期使用,後續還是要回歸基本面,也就是飲食、運動,才不會一輩子都靠藥物,一停藥就復胖、血糖異常。
楊培銘認為,一些人可能體重過百,要減到100公斤以下有困難,此時就可利用瘦瘦針來減重,但不可能長期使用,且一些甲狀腺有問題的人,並不適合使用,一定要事先確認有沒有禁忌症。民眾使用瘦瘦針,不要自己亂買,務必諮詢醫師,好好討論後再用。
他提醒,主動篩檢、積極追蹤、及早治療是預防肝硬化、肝癌的關鍵三部曲。B、C型肝炎帶原者,至少每半年應接受一次腹部超音波檢查,而年滿40歲以上民眾,每年都應該做腹部超音波檢查,以利肝癌初期被發現,予以根治。
對於瘦瘦針納健保的訴求,健保署醫審及藥材組組長黃育文表示,尚未接獲脂肪肝用藥建議給付案,後續倘接獲相關案件,將依程序辦理。