胰臟癌素有「癌王」之稱，約8成患者確診時已屬晚期，國衛院癌症研究所助研究員級主治醫師蘇勇曄表示，臨床常用抽血腫瘤標記CA19-9追蹤病情，一般低於37 U/mL視為正常，但研究發現，部分胰臟癌患者CA19-9低於7 U/mL，預後反而與超過200 U/mL的高風險患者相近，因此不能只看「數字低不低」，研究團隊提出7及200 U/mL雙門檻，協助辨識可能被低估的高風險患者。
蘇勇曄指出，CA19-9是目前胰臟癌臨床常用的腫瘤標記之一，透過抽血即可檢測，臨床一般以低於37 U/mL視為正常，也常利用數值變化評估治療反應及病情。
不過，約1成胰臟癌患者具有FUT3基因變異，屬於Lewis抗原陰性的「CA19-9不分泌型」患者。這類患者即使腫瘤已經相當嚴重，CA19-9仍可能維持很低的數值，因此若只用傳統「低於37就是正常」的方式判讀，反而可能低估病情。
國衛院研究團隊分析2013年至2023年間接受治療的胰臟癌患者，最終納入615人進行分析，並依基因型與CA19-9數值觀察患者預後。
結果發現，CA19-9介於7至37 U/mL者，中位整體存活期約23.2個月；37至200 U/mL者約22個月；但超過200 U/mL者僅12.8個月。
較值得注意的是，CA19-9低於或等於7 U/mL者，中位整體存活期也只有13.5個月，與超過200 U/mL的高風險患者接近，呈現「U型」風險。
換句話說，CA19-9不是單純「越高越危險、越低越安全」，數值過低也可能代表另一類需要注意的患者。
CA19-9≤7 U/mL：應留意可能屬於CA19-9不分泌型患者，可能存在較高預後風險。
CA19-9>200 U/mL：屬於傳統認知中的高風險族群。
研究發現，以7 U/mL作為切點，可辨識Lewis抗原陰性的CA19-9不分泌型患者，準確率約88%。
蘇勇曄說，這項研究的重點並不是讓民眾靠CA19-9自己診斷胰臟癌，而是協助醫師在已確診胰臟癌的患者中，進一步評估疾病預後與治療策略。
國衛院研究團隊指出，這項研究最大的臨床應用特色，是不一定需要讓每名患者額外接受昂貴的基因定序，只要運用原本就會檢測的CA19-9數值，再搭配7及200 U/mL兩道門檻，就能作為辨識高風險患者的參考。研究團隊表示，相關判斷預後的準確率約88%，可協助臨床評估後續治療與追蹤安排。
蘇勇曄提醒，CA19-9本身並不是胰臟癌篩檢工具，單一次數值偏低或偏高，也不能直接代表罹癌或判定預後，仍須搭配影像、病理、疾病期別及整體臨床狀況綜合判斷。
蘇勇曄指出，Lewis血型陰性者因為無法正常分泌CA19-9，因此即使沒有胰臟癌，數值也可能偏低，並不代表未來罹患胰臟癌的風險比較高。
因此，民眾如果在健檢時發現CA19-9數值偏低，不需要因此過度緊張，只要知道自己可能屬於Lewis血型陰性即可。
這項研究主要用於胰臟癌患者的預後風險評估，並不是提供一般民眾單靠CA19-9數字篩檢胰臟癌的方法。研究成果已於2026年5月發表於《Clinical Cancer Research》，團隊也規畫進一步進行國際多中心驗證，以確認不同族群及不同檢測條件下的應用性。
