台中一名65歲鄭姓男子日前睡前不慎將鬆動的兩顆架橋式臼齒假牙吞入腹中,經X光檢查發現假牙竟卡在右下腹升結腸底部的腸道凹窩。澄清醫院中港院區大腸直腸外科醫師陳周誠利用大腸內視鏡搭配專用網套,自肛門深入腸道繞行約120公分,順利將假牙網捕取出,免除病患開刀風險,為臨床上極為罕見的內視鏡異物取出案例。
陳周誠表示,由於假牙無法被消化且具一定重量,掉入升結腸底部的凹窩後難以自然排出體外。為避免進行開腹手術,醫療團隊決定採取大腸內視鏡處置,鏡頭從病患肛門進入後,依序通過直腸、乙狀結腸、降結腸與橫結腸,一路深入至升結腸底部,繞行長達一百二十公分的大腸路徑,最後張開前端網套精準套住假牙並安全拉出體外。
該名患者在取回假牙後原打算清洗後繼續配戴,醫師則建議切勿直接使用,應先交由牙醫師重新評估並修復固定,以防鬆脫狀況再度發生而二次誤吞。
陳周誠提醒,民眾若不慎吞入假牙、魚刺或骨頭等堅硬異物,切勿心存僥倖自行等待排出。異物若長時間滯留在消化道內,可能劃傷腸壁、引發腸穿孔或造成嚴重腹腔感染,民眾應於第一時間儘速就醫,由專業醫師評估是否藉由內視鏡介入取出,以有效降低併發症風險。(張益誌報導)