多數胰臟癌患者於確診時已至晚期,五年存活期偏低,如何及早且精準找出高風險癌友,為腫瘤界努力方向。國衛院、成大、高醫附設醫院等研究團隊提出「雙門檻」判讀模式,準確率達百分之八十八,只需抽血檢測,掌握「醣類抗原19-9(CA19-9)」數據,就可找到「隱形」高風險患者。
國衛院副院長許惠恒表示,腫瘤學界常以人類血液CA19-9濃度高低,作為胰臟癌腫瘤標記,數據愈高,腫瘤惡化程度愈高,預後也更差,低於卅七U/mL存活率相對較高。然研究發現,約有一成胰臟癌患者受到基因變異影響,即使癌症病情嚴重,CA19-9仍維持在極低數值。
研究團隊分析這兩家醫學中心於二○一三年至二○二三年間接受治療的胰臟癌友,收集六一五名患者臨床數據,比對CA19-9數值及患者存活之間的關連性,結果證實CA19-9太低仍須持續回診。
研究發現,CA19-9介於七至卅七U/mL患者,中位整體存活期為廿三點二個月;卅七至二○○U/mL者,中位存活期約廿二個月。至於超過二百U/mL患者,平均存活期最低,只有十二點八個月。令人意外的是,CA19-9低於或等於七U/mL的胰臟癌患者,平均存活期僅十三點五個月,高低兩端患者的預後同樣不好,形成「U型」風險曲線。
國衛院癌症研究所助研究員級主治醫師蘇勇曄說,CA19-9數值太高、太低個案存活時間均較短,如檢驗數值低於七U/mL,每三個月影像檢查,治療建議搭配癌胚抗原等其他腫瘤指標,配合影像學檢查追蹤。
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