健保署首次公布本土「癌症歷程」調查報告，分析11種癌症的5年存活率，其中乳癌最高達90.1％，胰臟癌僅9.8％；不同醫院的肺癌存活率更相差41.8個百分點。
健保署耗時半年建置首份本土癌症歷程報告，從患者確診、接受治療到後續追蹤，分析全國各癌別的治療品質、用藥情形、醫療費用，以及第1期至第4期患者的5年存活率。此次統計以收治超過100名癌症患者的醫院為對象，希望透過健保大數據，更完整掌握國內癌症照護現況。
調查顯示，在納入分析的11種主要癌症中，表現最佳醫院的乳癌5年存活率達90.1％，居所有癌別之冠，其次為攝護腺癌81.5％、子宮頸癌71.9％。相較之下，素有「癌王」之稱的胰臟癌預後最差，即使是表現最佳的醫院，5年存活率仍僅9.8％；食道癌也只有18.7％，凸顯部分高惡性癌症在早期發現及治療上仍面臨挑戰。
從各醫院間的差異來看，乳癌治療結果相對一致，5年存活率最高為90.1％、最低為79.7％，相差10.4個百分點。肺癌差距則最為明顯，最高達64.3％，最低僅22.5％，相差41.8個百分點；肝癌相差22.9個百分點，大腸癌則相差16.8個百分點。
健保署長陳亮妤表示，各醫院收治的病人數、癌症期別、年齡及健康狀況皆不相同，這些因素都可能影響整體存活率；若只依單一數字排列名次，不僅無法完整反映醫療品質，也可能造成癌友恐慌，甚至使患者集中前往少數醫院就診。目前無意公布個別醫院名稱，也不會製作所謂「抗癌醫院排行榜」。
陳亮妤提醒，5年存活率不能直接等同於醫師技術或醫院治療能力。舉例來說，若醫院收治的早期癌症患者比例較高，整體存活率自然可能較好；相反地，若主要照顧晚期、年長或合併多種慢性病的患者，統計結果也可能偏低，因此必須搭配癌症期別與患者特性綜合解讀。
陳亮妤說，健保署未來也將持續監測各癌別的診療歷程，作為改善癌症照護品質與醫療資源配置的參考。
針對5年存活率最低的胰臟癌，台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙指出，胰臟癌早期症狀不明顯，目前又缺乏精準、有效的篩檢工具。腹部超音波容易受到胃部氣體干擾，較小的腫瘤不易被發現，傳統血液腫瘤標記對極早期胰臟癌的敏感度也有限。
張家崙提醒，胰臟癌患者出現上腹痛、背痛、黃疸、灰白色糞便或不明原因體重減輕等症狀時，病程往往已進展至較晚期，治療難度也隨之升高。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／健保署．張家崙醫師
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