莫德納(Moderna)與默沙東(Merck & Co)兩藥業巨頭聯合開發的客製化「mRNA癌症疫苗」傳出大突破,在最新大型三期臨床試驗中證明能大幅降低晚期黑色素瘤患者術後的復發風險與轉移率。國內醫師解析,第一支mRNA癌症疫苗的成功,具重大象徵意義,後面一定會有更多廠商及癌症種類投入,但民眾必須要知道的是,這不是一般預防感染的疫苗,而是一種「個人化」的癌症治療藥物,費用絕對不便宜。
根據公開資訊,該研究使用的是mRNA癌症疫苗搭配癌症免疫療法的單株抗體藥物,用在手術後高復發風險的黑色素瘤患者。
新北市立土城醫院(委託長庚醫療財團法人興建經營)血液腫瘤科科主任吳教恩表示,這不是一般預防感染的疫苗,而是一種真正「個人化」的癌症治療,研究團隊是針對開完刀後的黑色素瘤患者,取下組織,分析每一位患者腫瘤的基因突變,找出可能被免疫系統辨識的腫瘤新抗原,再為這位病人製作專屬的mRNA疫苗來治療。
吳教恩指出,這些客製化的特殊抗原,是根據每一個不同患者身上、不同的腫瘤設計出來的,據此誘發體內免疫反應去辨識癌細胞,進而攻擊、殺死癌細胞;一定要有取下的組織、經基因分析後,再設計出抗原,一步一步,患者至少需時1到2個月才能打到藥物,且成本並不便宜,預估將來的費用可能滿高的。
這是一個開頭、一個突破!吳教恩強調,第一支mRNA癌症疫苗的成功,具有象徵意義,代表癌症治療在不同藥物發展階段,從早期的化放療、標靶藥物、細胞治療,補足了疫苗這一塊, 且有了第一個臨床三期成功的產品之後,可預見的,後面一定會有其他廠商、其他癌症類型陸續投入找尋這項新的抗癌武器。
吳教恩說,從目前公布的初步臨床試驗結果來看,mRNA癌症疫苗仍定位在針對高風險患者的預防復發,而非直接治療,目前免疫效果最好的就是黑色素瘤,且相對副作用較少,頂多就是打完疫苗的發燒、紅腫等,是項未來新的治療策略。
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