【記者王煌忠／台中報導】30歲陳姓女上班族因工作壓力大導致睡眠品質不佳，經常半夜醒來，聽從友人建議以喝牛奶幫助入睡，沒想到持續三個月後，牙科檢查竟發現七顆蛀牙，確診罹患「猛爆性齲齒」。衛福部台中醫院牙科主任林佳詠指出，成人猛爆性齲齒常與口腔清潔不佳、高頻率含糖飲食及唾液分泌不足有關，若未及時治療，嚴重恐引發蜂窩性組織炎，甚至危及生命。
陳女因長期睡眠中斷，每晚醒來後習慣喝一杯牛奶再入睡，原本以為找到改善失眠的方法，卻在今年例行牙齒健檢時意外發現七顆蛀牙，林佳詠檢查後發現，陳女每次喝完牛奶便直接入睡，未刷牙或漱口，導致乳糖長時間殘留口腔，形成與幼童「奶瓶性齲齒」相同的致病機制。經補牙及衛教改善習慣後，目前牙齒狀況已逐漸恢復穩定。
除了年輕上班族外，長期接受管灌餵食的長者與患者也是高風險族群。林佳詠分享，一名72歲中風臥床的老翁因臉部腫脹就醫，檢查後發現嚴重蛀牙引發蜂窩性組織炎，雖然患者依賴鼻胃管進食，但沖泡式營養品在吞嚥過程中仍可能回流口腔，若缺乏口腔清潔，殘留糖分同樣會滋生細菌，導致剩餘九顆牙齒中有三顆出現六個蛀洞，其中一顆更嚴重感染。
根據牙科醫學文獻定義，猛爆性齲齒是指半年內出現十個以上蛀洞，或全口超過三分之一牙齒罹患蛀牙的情況。此類疾病進展速度極快，患者可能在短時間內出現十多顆甚至二十多顆蛀牙，並伴隨劇烈疼痛、牙神經壞死及牙體崩裂等問題。若未及早處置，感染還可能向深層組織擴散，引發蜂窩性組織炎等嚴重併發症。
林佳詠表示，猛爆性齲齒形成主要與三項因素有關，包括缺乏口腔清潔習慣、高頻率攝取含糖飲料及食物，以及口乾症造成唾液分泌不足。當牙菌斑長時間附著在牙面，口腔環境持續偏酸，細菌便容易侵蝕琺瑯質，加上唾液具有中和酸性及自我清潔功能，一旦分泌量減少，牙齒失去天然保護機制，蛀牙速度便會大幅加快。
由於猛爆性齲齒常在短時間內造成多顆牙齒受損，部分患者就醫時牙冠已大面積崩裂，甚至只剩殘留齒根。林佳詠指出，治療首要目標是控制感染，透過清創、抗生素及根管治療保留仍有機會挽救的牙齒；若牙體結構已遭嚴重破壞，則必須拔除並進一步進行重建，以恢復咀嚼功能與口腔健康。
林佳詠提醒，預防猛爆性齲齒最重要的是建立正確口腔保健觀念，包括餐後刷牙、每天使用牙線清潔牙縫，以及避免頻繁攝取高糖飲食。若有睡前喝牛奶、營養補充品或飲料習慣，也應至少以清水漱口後再入睡。此外，成人應每半年接受一次口腔檢查與洗牙；65歲以上長者及中風、癌症等重大傷病患者，更可每三個月接受專業塗氟防蛀治療，及早發現問題才能守住一口好牙。
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