一名30多歲男性,長期夜間頻尿,近期甚至「尿床」,白天也因嗜睡而困擾不已,就醫後竟發現,問題不在泌尿系統,而是「睡眠呼吸中止症」惹禍!醫師指出,呼吸中止症除了讓人睡不飽,長期缺氧更會打亂體內荷爾蒙分泌,導致夜間抗利尿激素分泌不足,進而引發夜尿、尿床。

嘉義長庚耳鼻喉頭頸外科系副系主任蔡明劭說明,睡眠呼吸中止症的確會直接導致「日間嗜睡」與「夜間尿床(或頻尿)」的現象產生。這兩者都是該疾病非常典型、卻常常被患者忽視的警訊。

正常人進入深層睡眠時,腦下垂體會分泌「抗利尿激素」,減少夜間尿液產生。然而,睡眠呼吸中止症患者睡夢中頻繁缺氧,會干擾荷爾蒙平衡,導致抗利尿激素分泌不足,連帶影響泌尿相關荷爾蒙調控。當夜間產生尿意,覺醒反應卻不足,最終就會導致尿床情況發生。

蔡明劭指出,由於患者整晚處於「缺氧→驚醒恢復呼吸→再缺氧」的惡性循環中,雖然自己可能沒有意識到醒來(微覺醒),但深層睡眠與作夢期(REM)已被嚴重剝奪。即使躺足了8小時,大腦與身體也沒有得到真正的休息,因此白天會出現嚴重的精神不濟、注意力無法集中、突發性嗜睡,甚至引發疲勞駕駛的危險。

針對睡眠呼吸中止症治療,蔡明劭表示,正壓呼吸器是目前臨床上的標準治療方式,透過夜間配戴呼吸器,讓持續的氣流撐開阻塞的呼吸道,改善打呼缺氧狀況,提升睡眠品質。同時,平常也應調整生活方式,若是因肥胖造成上呼吸道狹窄,應積極控制飲食、減重,減輕呼吸道壓迫。