66歲知名主持人徐乃麟近日現身三軍總醫院大腸直腸科,引發外界對其健康狀況的關注,但他本人澄清僅是例行檢查,並大方分享自己維持健康的祕訣,包括一天只吃兩餐、規律運動與早睡習慣。然而,營養師曾建銘指出,一天吃兩餐並非適合所有人,想嘗試這種飲食模式,必須掌握4個關鍵原則。

徐乃麟今年5月才因長年靜脈曲張問題動刀,整個療程約5小時、花費約20萬元,術後恢復狀況良好。談到此次前往醫院看大腸直腸科,他表示自己沒事,平時就有定期就醫、抽血檢查的習慣,此次就醫主要是例行檢查,並非身體出現異常。

他強調自己沒有三高問題,只有一點白內障。在養生方面,徐乃麟透露平時生活作息相當規律,很少超過晚上11點才睡,飲食則維持一天吃兩餐的習慣。除了規律作息,他也相當重視運動,每周固定前往健身房進行重量訓練,還會和太太一起做瑜伽,近期更迷上匹克球。

針對一天吃兩餐是否比較健康的問題,營養師曾建銘表示,一天吃兩餐不一定比三餐健康,但對部分人而言,確實可能是一個容易執行的飲食方式。

他指出,吃飯次數減少之後,最大的優點往往不是「腸胃獲得休息」或「身體開始排毒」,而是減少整天不斷進食、零食及宵夜的機會。

例如原本早、午、晚三餐之外,下午喝飲料、晚上吃點心、睡前再吃消夜,一天下來可能有五、六次熱量攝取;如果改成固定兩餐,而且兩餐內容均衡,反而比較容易管理一天的總熱量。

曾建銘說明,如果兩餐也同時讓每天的「進食時間」縮短,就會接近現在常討論的限時進食。部分研究發現,尤其是把食物安排在白天較早的時段,可能對胰島素敏感性、空腹血糖及體重控制帶來一些好處。

2022年一項90人的隨機試驗中,較早時段的限時進食,在胰島素敏感性及部分代謝指標上的表現優於較晚的進食時段。但曾建銘特別強調,研究支持的並不是「一天吃兩餐一定比較健康」。

曾有一項第二型糖尿病患者研究,把相同熱量分成「早餐+午餐兩餐」與「一天六餐」,兩餐組的體重、空腹血糖及胰島素敏感性改善比較明顯;但研究只有54名第二型糖尿病患者,而且兩組都有熱量限制,因此不能直接推論所有健康成人都應該一天吃兩餐。

相反地,另一項116名過重或肥胖成人的隨機試驗,把進食限制在中午12點到晚上8點,結果和規律三餐相比,並沒有得到更明顯的減重或心血管代謝優勢;部分受試者甚至出現瘦體組織相關指標下降。

曾建銘提醒,重點不在「你一天吃幾餐」,而是「你一天總共吃了什麼、吃多少、什麼時間吃,以及營養到底有沒有吃夠」。

針對想嘗試一天兩餐的民眾,曾建銘提出四個原則:

兩餐不代表把早餐省掉,然後晚上大吃一頓
如果真的要兩餐,他反而比較建議把進食時間往白天移,例如上午9至10點吃第一餐、下午5至6點吃第二餐,或依工作型態調整成上午10至11點加上傍晚6點左右。

比較不建議變成「下午1點第一餐+晚上9、10點第二餐」。目前的限時進食研究顯示,吃得較早的飲食安排,代謝結果通常比把大量熱量集中到晚間更值得期待。

少了一餐,每一餐的「營養密度」反而要更高
這是很多人執行兩餐最容易犯的錯。一天三餐變兩餐之後,如果只是第一餐咖啡加吐司、第二餐便當一個,這不是間歇性斷食成功,而是很可能直接變成蛋白質、蔬菜、水果、乳品與部分微量營養素攝取不足。

國健署「我的餐盤」仍然強調六大類食物都應攝取,包括全穀雜糧、豆魚蛋肉、乳品、蔬菜、水果,以及油脂與堅果種子。

曾建銘建議把一餐設計成:蔬菜至少占很重要的比例,深綠色蔬菜、菇類、瓜類、花椰菜輪替;澱粉不要因為兩餐就完全不吃,選糙米、燕麥、地瓜、玉米、南瓜、全麥等原型全穀雜糧,依活動量調整份量;蛋白質每一餐都一定要有,豆腐、豆製品、魚、蛋、雞肉、瘦肉等輪替,而不是晚上才一次吃很多肉;乳品、水果、堅果也要想辦法放進一天裡。

尤其如果是像徐乃麟這個年紀、又有做重量訓練的人,要特別注意蛋白質與總熱量到底夠不夠,而不是執著一定只能吃兩次。

有研究發現,把蛋白質比較平均地分布在各餐,比把大量蛋白質全部集中在晚餐,更有利於全天肌肉蛋白質合成;因此如果實施兩餐後很難吃足蛋白質,加入一杯牛奶、無糖豆漿或優格作為營養補充,也比為了「堅持兩餐」而讓營養不足來得重要。

不要因為「我今天只有吃兩餐」就合理化高熱量
曾建銘指出,這是臨床上很常看到的情況:「我沒有吃早餐,所以中午炸雞排可以多吃一點」、「今天只吃兩餐,所以晚上火鍋吃到飽沒關係」,結果兩餐的總熱量可能比原本三餐還高。

因此兩餐真正可能產生的優勢,是讓飲食結構變得簡單、減少無意識進食,而不是取得一張「少吃一餐,所以這餐隨便吃」的通行證。

觀察自己的身體是不是適合
如果改成一天兩餐之後出現下午一直餓、晚上容易暴食、運動沒力、注意力下降、體重掉得太快、肌力下降、睡前非常想吃東西等情況,就代表這個飲食模式未必適合。

尤其是高齡者、體重過輕、肌少症風險者、運動量非常大的人,或本身有糖尿病並使用胰島素、磺醯脲類等可能造成低血糖藥物的人,更不建議自己突然拉長空腹時間。

2026年美國糖尿病學會也特別提醒,使用胰島素或促胰島素分泌藥物者進行禁食,需要醫療專業人員協助監測與調整。

曾建銘也藉此釐清一天兩餐與大腸健康的關係,他強調不要把「一天兩餐」直接和「保護大腸」畫上等號。從目前大腸癌預防建議來看,更重要的還是增加蔬菜、水果、全穀雜糧等膳食纖維來源、維持健康體重、規律運動、減少加工肉品與過量紅肉、避免菸酒,以及依建議接受篩檢。

曾建銘表示,一天兩餐可以是一種工具,但它不是健康的必要條件。真正決定健康的,從來不是一天吃幾餐,而是長期吃進了什麼、活動了多少,以及這個飲食方式能不能讓人持續維持好的身體組成與代謝健康。

◎ 圖片來源/翻攝自徐乃麟臉書
◎ 諮詢專家/曾建銘營養師

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