三年前，一位患者只來看過我一次。那時他的腎功能已經是慢性腎臟病第三期。我花了很多時間教他：要喝水、少鹽、避免加工品、不要喝太多手搖飲、外食要挑乾淨的、避免高磷、高鉀食物……他點點頭，但生活上並沒有真正做到。他忙、常外食、口渴才喝水、三餐重口味，手搖飲也沒戒。慢性腎臟病不像感冒會讓你「痛」或「發作」，它是默默壞掉、不吭聲的。直到某一天，結果就突然變得很嚴重。
這次他看起來很不一樣，眼神裡第一次帶著害怕。
他說：「劉醫師，我真的需要你幫我，我想把腎臟救回來。」
這件事讓我很深刻，因此我把這篇文章分享給更多人—— 因為很多人都在做他犯過的錯，卻沒有意識到腎臟正在承受什麼。
其實真正更可怕的腎臟殺手是：血糖、血壓、血脂控制不佳（也就是三高）。
1.血糖過高：讓腎絲球慢慢硬掉，糖尿病腎病是全世界最常見的腎衰竭原因。
腎臟裡的血管細得像頭髮，高血壓對它們來說就像是水柱壓在一條細管上。
很多人以為血脂高「頂多增加心血管風險」，但腎臟也會形成動脈硬化。
血管越硬、越窄，腎臟得到的血流越少，腎功能就像被慢慢掐住的水龍頭。
但其實台灣外食文化裡，有太多腎臟害怕的食物。
● 加工食品中的「無機磷」吸收率極高，腎臟無法排除 → 血磷上升
尤其到了腎臟第四期，鉀排不出去 → 容易心律不整。
很多人一整天只喝500～800c.c.，以為「我也不會暈、不會渴，應該沒問題」。
但腎臟在做的是「濃縮血液」的工作：喝太少水就像要它在污濁的水裡過濾垃圾。
大多數人每日需要1500~2000c.c.，慢性腎臟病患者需要由醫師調整，但絕不是越少越好。
回到那位患者，看診結束前，他小聲問我：「劉醫師，我還有救嗎？」
我告訴他：「有。但腎臟不能只靠醫生，你每天吃進去的每一口、喝的每一杯、甚至你的血糖血壓血脂，都在決定你的腎臟命運。」
腎臟病不是突然變嚴重的，它是每天一點一點累積來的。
腎臟從第三期走到第四期並不會痛，但後悔是真的會痛。
從今天的每一口開始，就是保護腎臟的最好時機。
(本文獲「劉博仁／台灣基因營養功能醫學會理事長」授權轉載，原文刊載於此）
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