健檢超音波發現甲狀腺結節,很多人第一反應就是「是不是得癌症了?」輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳醫師表示,臨床上多數甲狀腺結節屬於良性,真正需要注意的不是「有沒有結節」,而是結節的型態、功能及超音波影像特徵。
胡皓淳指出,甲狀腺結節相當常見,其中約85%至90%為良性,包括囊腫、膠質結節及良性腺瘤等。許多良性結節不會造成明顯症狀,也不一定需要治療,通常依照醫師評估,定期接受超音波追蹤即可。
另一類則是功能性腫瘤,也就是俗稱的「毒性結節」,結節可能自行分泌過多甲狀腺素,導致心悸、手抖、體重下降、怕熱、容易流汗、焦慮或睡不好等症狀。部分患者初期可能以為只是壓力大或自律神經失調,因此若症狀持續,也應檢查甲狀腺功能。
至於民眾最擔心的甲狀腺癌,胡皓淳表示,約占所有甲狀腺腫瘤的5%至10%,但並非發現結節就代表罹癌。尤其最常見的甲狀腺乳突癌,通常生長速度較慢,若能及早發現並接受適當治療,多數患者預後良好。

胡皓淳提醒,隨著健康檢查及超音波檢查越來越普及,許多僅有幾毫米的甲狀腺小結節也會被發現,因此看到健檢報告上的「甲狀腺結節」不必過度恐慌。醫師會依照超音波影像特徵、TIRADS分級、甲狀腺功能,以及是否出現壓迫症狀等因素,判斷後續是否需要進一步檢查。
如果出現聲音沙啞、吞嚥時有異物感、頸部壓迫感等症狀,應進一步接受評估;若同時出現心悸、手抖、體重下降或怕熱流汗等情形,也可能與甲狀腺功能異常有關。相反地,若有疲倦、怕冷等狀況,也不能單靠症狀自行判斷,仍應透過檢查確認原因。
胡皓淳強調,「有甲狀腺結節」和「甲狀腺癌」是兩回事,民眾不必因健檢發現結節就陷入恐慌。重點是依照結節特徵及醫師建議追蹤,必要時進一步檢查,才能真正掌握甲狀腺健康狀況。
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