52歲陳先生是一名工廠主管,工作多年每天站立超過10小時,小腿靜脈曲張愈來愈明顯,但因為平時並不影響工作,一直沒有就醫。直到日前左小腿突然出現紅腫、發熱及壓痛,且明顯比右腿粗,起初以為只是意外碰撞,想說過幾天就會消腫,沒想到疼痛持續加劇,才前往就醫檢查,發現竟是靜脈炎。

嘉義福康診所院長、商周推薦「百大名醫」甘中本近日在社群網頁分享案例提醒,腿部痠痛、青筋明顯,不能一概認為只是工作久站造成;若出現單側小腿突然紅、腫、熱、痛,甚至明顯比另一側粗,應提高警覺,及早接受檢查,以免靜脈血栓問題被忽略。

甘中本表示,經安排下肢靜脈超音波檢查後,發現陳先生是靜脈曲張合併「淺層靜脈血栓」,也就是淺層血栓性靜脈炎,幸好當時尚未延伸至深層靜脈。經醫師評估、治療及後續追蹤後,症狀逐漸改善。陳先生回診時也感嘆,原本以為只是工作站太久導致青筋變多,沒想到已經出現發炎及血栓。

甘中本指出,靜脈曲張主要是因靜脈瓣膜功能不全,使血液回流不順、靜脈壓力增加,久而久之造成血管擴張、扭曲,常見症狀包括腿部痠痛、沉重、水腫、夜間抽筋、搔癢及皮膚變色,嚴重時甚至可能形成靜脈潰瘍。

他強調,靜脈曲張與血栓並不是同一種疾病,但兩者都與靜脈循環有關。若血栓發生在深層靜脈,即為深層靜脈血栓(DVT),血栓一旦脫落並隨血流進入肺部,可能造成肺栓塞,屬於需要緊急處理的情況。

甘中本提醒,平時應避免久站、久坐,每30至60分鐘適度活動雙腿;維持理想體重並規律從事散步、游泳、騎腳踏車等運動,必要時依醫師建議穿著醫療級彈性襪。尤其當腿部突然紅腫、疼痛、發熱時,不要自行按摩,以免延誤診斷與治療。

他呼籲,別把靜脈曲張只當成外觀問題,若發現腿部反覆痠痛、腫脹或青筋愈來愈明顯,應接受專業評估;若突然出現單側腿部紅腫熱痛,更應儘速就醫,透過下肢靜脈超音波等檢查釐清原因,及早處理,守住雙腿健康。