衛福部考慮推動藥品差額負擔,讓堅持用原廠藥的民眾加價使用。醫界人士擔憂衝擊弱勢用藥權益,藥品和醫材不同,且慢性病患須長期使用,稍有不慎,就會造成健康不平等,也可能導致民眾覺得不加價就等於吃「次等藥」。政府若要推,應從三同藥品做起,確保同類藥品至少有一組完全不需自付差額,且品質無虞。同時,須加強民眾對學名藥的信心,否則若人人都想加價,將無從達到扶植本土藥廠的目的。

台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示,慢性病患需長期、規律用藥,稍有不慎,就會造成健康不平等、出現長期財務負擔。民眾可能會認為,加價的原廠藥才是好藥,進而出現「有錢吃好藥、沒錢吃次級藥」的落差。

衛福部若推動藥品差額負擔,首先必須把範圍弄清楚。洪子仁認為,可從三同(同成分、同劑量、同劑型)的藥品試辦,這是比較成熟的品項。至於缺乏替代選項的突破性新藥,則不適合,應回歸HTA評估和健保給付機制,避免將財務壓力轉嫁重症病患。

洪子仁建議,衛福部應確保在同一價格群組內,至少有一組藥品完全不需付差額,且品質無虞,才能避免衝擊弱勢權益。同時,也要建立起民眾對本土高品質學名藥的信心,否則民眾若人人都要吃差額藥,甚至借錢也要吃進口藥,就難以達到扶植本土藥品的目的。

有藥師呼籲,推動藥品差額之際,醫院應釋出處方,讓慢性病患第一次領藥也能到社區藥局領。洪子仁說,要求在醫院領,是為評估病患第一次用藥是否出現不良反應,除非社區藥局的系統和醫院串接,確保有同等的安全監測,否則病患若出現狀況,醫院根本不知道。

另外,若讓病患選擇自行想用的藥,因醫院相同的藥品只會進一種,要增加品項,倉儲、行政、資訊成本,都將通通壓在醫院身上。未來,醫院也可能因民眾不想用特定的藥品,而出現許多醫療糾紛。洪子仁呼籲衛福部別走太快,應先確保制度健全,不宜貿然推動。