〔記者羅碧／台北報導〕台大醫院日前發生85歲婦人急診候床長達12天，最終病逝，引發急診壅塞及分級醫療討論。不過，台大醫院今(2日)舉行記者會，原本緊鄰急診室、擺放多床急診暫留病床的1樓大廳已明顯清空；台大醫院院長余忠仁表示，院方其實「沒有做什麼」，但事件經媒體報導後，急診每天來診量從300多人降至約250人，減少約50人，急診壓力也明顯下降，凸顯分級醫療的重要性。

余忠仁表示，上週一之後，台大急診每天來診病人減少約30至50人，「我沒有辦到，就它自己減少」，他認為媒體報導產生一定效應，民眾也開始自行調整就醫選擇。過去一直強調分級醫療的重要性，部分病人在住家附近醫院就能處理，不一定非得前往台大。

他指出，台大醫院急診暫留病床超過100床時，醫院門口就會公告請救護車不要再送病人進來，但實務上若病人強烈要求送往台大，到了醫院門口仍會收治。近期來診量下降，顯示民眾仍能對醫療資源使用進行調整，若能從入口端合理分流，進入急診的病人減少，暫留人數自然也會下降。

余忠仁說，台大急診約1/4來診病人最後會進入暫留，一天若少50名病人，就可能少10多名需要暫留、等待住院的病人，累積下來差異相當明顯，這也是近期急診壓力下降、1樓大廳暫留病床清空的重要原因。

不過，急診壅塞問題並未因此完全解決。余忠仁指出，高齡化使急診病人的照護複雜度持續增加，目前急診檢傷1至5級病人的比例並沒有明顯改變，但病人高齡、多重共病，使照護強度提高。急診病人進入暫留後，院方希望能盡快找到出口，「要嘛住院、要嘛到其他醫院」，因此除了增加院內可調度病床，也需要強化轉院合作。

台大醫院也規劃新增20床「內外整合病房」，由急診端進行床位控管，加速收治急診暫留病人。隨著健康大樓9月陸續搬遷，部分科部移入新大樓後將騰出空間，不過新病房仍需招聘護理師及準備醫療人力，預計年底前實際上線。

余忠仁表示，目前急診壅塞主要集中在少數大型醫院，包括台大、林口長庚、高雄長庚及成大等，這些醫院長期面臨病人集中問題，因此分級醫療是非常重要的觀念。如何讓病人依病情合理使用不同層級醫療資源，不能只靠民眾自律，也需要思考制度上如何落實。

余忠仁透露，今(2)天中午將與衛福部長石崇良吃午餐討論急診問題，包括如何強化醫院間轉診合作及由政府協助調節醫療資源。他強調，急診入口若能適度分流，再搭配院內床位調度及轉院機制，才能讓急診照護維持安全與品質。