一名三十二歲的藥廠業務員,八年前曾因肛門膿瘍接受清創引流手術,至今雖然反覆發作,但為拼業績每天開車逾五小時,甚至全台跑透透,只能靠消炎藥苦撐,期間多次在開車途中因膿瘍破裂而濕了褲子,今年七月膿瘍再度破裂,趕緊至台中醫院求診,檢查發現膿瘍已形成難纏的「肛門廔管」,經手術切除廔管後,終於擺脫難言之痛。

該院一般外科醫師曾旭弘指出,近三個月門診收治十三例肛門廔管,年齡從二十歲的大學生到三十六歲的上班族都有。這名患者忍痛八年後才就醫,一個月內先後發現兩條肛門廔管,經兩度手術切除合併共六次高壓氧治療,加速傷口癒合。

曾旭弘表示,肛門膿瘍患者約百分之二十六至三十八會進一步形成廔管,這些廔管如受細菌感染形成急性膿瘍,在引流或膿瘍破裂後,可能形成一條連接肛門腺體與皮膚的慢性發炎管道,就是所謂的「肛門廔管」。這疾病好發於中壯年,平均發病年齡約三十八點三歲,患者最大的共通點就是「經常久坐」。

曾旭弘指出,廔管主要症狀為肛門周圍腫痛、化膿或滲液,若拖延治療恐因細菌感染併發敗血症。因廔管無法自癒,手術是唯一根治手段,其中淺層廔管多採用廔管切開術或切除術,直接清除發炎管道並刮除肉芽組織。至於高位或複雜性廔管,為保護負責排便功能的肛門括約肌,並防範術後出現大便失禁副作用,臨床上多以絲線或橡皮筋圈住廔管綁緊,利用壓力使括約肌慢慢切穿並癒合的「串線療法」,可有效保留排便功能,並將失禁風險降到最低。

曾旭弘表示,民眾若發現肛門周圍有紅、腫、熱、痛或不尋常分泌物,勿因害羞而不敢就醫,應盡速就醫檢查並接受治療。此外,建議養成每坐一小時就起身活動的習慣,以及保持肛門清潔乾燥,多攝取高纖食物並多喝水維持排便順暢,降低便秘或腹瀉造成腺體感染導致廔管生成困擾。