在精準醫療時代及新藥發展下，乳癌的治療策略已迎來結構性變革，除早期發現早期治療，醫界也期待乳癌可以走向如慢性病可控的疾病，翻轉「先刀後藥」舊觀念，早期HER2乳癌「前導性治療」迎新機，可有效提升保乳機率。

「乳癌治療後會再復發嗎？」、「乳房必須全部切除嗎？」這些是在乳房外科診間中，很常見的焦慮詢問，尤其面對惡性度較高、易復發轉移的「HER2乳癌」，病友往往更加徬徨。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科教授、維馨乳房外科醫院特聘教授侯明鋒表示，「HER2（第二型人類表皮生長因子受體）」是位於細胞表面的蛋白質受體，當受體數量異常增多（陽性表現），就像踩緊了癌細胞生長的「油門」，使癌細胞快速生長分裂。

侯明鋒教授指出，乳癌的治療策略已有結構性變革，早期發現早期治療外，醫界也期待乳癌可以走向如慢性病可控的疾病。乳癌先用藥再手術，早期仍是黃金治療期，針對腫瘤大於2公分或有淋巴轉移的早期 HER2 乳癌，臨床多採取「前導性治療」，爭取提升整體存活與預後表現。

他強調，前導性治療若能幫助病友達到「病理完全緩解」，即手術切除的標本中已無任何可見的癌細胞殘留，是未來有較佳的長期存活率的預後指標之一。前導性治療目的在幫助早期乳癌病友，提升保留乳房機會並評估藥物對癌細胞的效果，讓治療更有彈性，幫助病友透過藥物先縮小腫瘤、提升保留乳房的機會。

HER2乳癌前導性治療主要以化療合併標靶藥物為主，如今精準醫療取得突破，新一代抗體藥物複合體（ADC）已延伸應用於早期HER2乳癌治療。新一代 ADC 藥物在術前扮演著前鋒部隊角色，相較於傳統治療，能進一步提升達病理完全緩解的比例，清除體內病灶，進而追求更好的長期存活預後。

侯明鋒教授說，ADC 藥物結合「標靶」的精準與「化療」的細胞毒殺能力，並在進入癌細胞內部後才釋放化療藥物，精準作用於腫瘤，降低對正常細胞的傷害。新一代 ADC 藥物進入目標癌細胞釋放後，還能擴散到周圍腫瘤微環境，連帶消滅鄰近癌細胞，有機會克服腫瘤內部複雜的異質性難題，讓治療更全面，有極大機會能將乳癌控制如慢性病般穩定。