台中一名37歲女子因服用含有「苯巴比妥」的複方藥物，引發致死率極高的「藥物反應合併嗜酸性球及全身症狀（DRESS）」，全身長滿紅疹且嘴唇破皮，險些致命。臺中榮總皮膚科團隊透過藥物基因檢測成功揪出致敏元凶，經治療後順利康復。醫師提醒，嚴重藥物過敏可能導致器官受損甚至喪命，民眾若有過敏史或出現大面積紅疹併發發燒等警訊，應盡速就醫，並可透過免疫與基因檢測提前預防風險。
這名無慢性病史的林姓女子，前年旅行後突然發燒一周並出現皮疹，起初誤以為是腸病毒感染，沒想到短短三天後紅疹蔓延全身，伴隨搔癢難耐與嘴唇破皮。緊急前往臺中榮總皮膚科求診後，被確診為嚴重的「藥物反應合併嗜酸性球及全身症狀（DRESS）」。為了找出致敏源避免未來再次發生，醫療團隊安排了過敏藥物相關基因檢測，最終確認林女是對一種複方藥物中的「苯巴比妥（Phenobarbital）」成分過敏。由於其特殊的基因體質，使用該藥物發生嚴重過敏的風險遠高於常人，所幸在歷經四個月的類固醇治療後，林女已順利康復。
臺中榮總皮膚科醫師許仲皓指出，「藥物反應合併嗜酸性球及全身症狀」是一種嚴重的全身藥物過敏反應，通常在服用藥物後2至6周才發生，常見的誘發藥物包含抗癲癇藥、抗生素、痛風藥與部分非類固醇消炎止痛藥。這類過敏發作時，除了全身皮膚紅疹，還會伴隨高燒、淋巴結腫大與血球異常，甚至可能導致肝臟、腎臟、心肺與腸胃道系統受損，引起肺炎、心內膜炎等嚴重併發症，嚴重者可能因此喪命。
根據統計，嚴重藥物過敏的威脅不容小覷。台大醫院曾有文獻指出，DRESS的致死率高達36%。台灣嚴重藥物過敏聯盟大會資料顯示，2024年度全台醫學中心共收治179例嚴重藥物過敏反應，其中三成即為此症；而臺中榮總同年收治的10例嚴重過敏中，也有半數為DRESS。許仲皓醫師說明，造成林女過敏的「苯巴比妥」主要用於抑制中樞神經、治療癲癇或作為鎮靜助眠藥物，因容易引起過敏反應，目前臨床已甚少使用，但林女服用的多成分合一複方藥中恰好含有微量該成分，進而引發重症。
許仲皓呼籲，民眾若出現全身大面積紅疹、水泡或破皮，並伴隨口腔或生殖會陰道黏膜破損，加上發燒、倦怠與關節痠痛等症狀時，宜儘早就醫，就醫時應攜帶正在使用的藥物供醫師檢視，當面臨多種藥物無法確認致敏原時，臺中榮總目前有提供「體外過敏藥物免疫活化試驗」，只需抽血，利用免疫細胞在過敏後會留下記憶的特性，在實驗室將血液與可疑藥物混合觀察反應，即可精準鑑定出過敏成分。醫師也建議，曾有嚴重藥物過敏史、家族病史或即將使用高風險藥物的民眾，可先進行相關免疫與基因檢查，以大幅降低過敏風險。（張益誌報導）