〔記者羅碧／台北報導〕肥胖不只增加糖尿病、心血管疾病風險，也可能成為癌症推手。健康台灣推動委員會癌症防治組委員、成大醫院外科部主治醫師沈延盛指出，肥胖是僅次於吸菸的重要癌症危險因子，台灣前10大癌症中，就有6種被國際研究認為與肥胖相關；肥胖還可能透過慢性發炎、胰島素阻抗等機轉促進癌症發生，體重管理因此也是癌症防治重要一環。

沈延盛表示，總統賴清德提出癌症標準化死亡率降低1/3目標，除了強化國家癌症防治政策、提高癌症篩檢率，以及透過百億癌症新藥基金加速新藥給付外，如何降低癌症危險因子同樣重要，而肥胖正是不能忽視的一環。

沈延盛指出，國際研究已發現多種癌症與肥胖有關，其中消化道癌症占相當大的比例，包括食道癌、胃賁門癌、肝癌、膽囊癌、胰臟癌及大腸直腸癌等。以台灣前10大癌症來看，包括大腸癌、乳癌、肝癌、甲狀腺癌、胃癌及子宮體癌等6種，都被認為與肥胖具有相關性。

為何肥胖可能增加癌症風險？沈延盛解釋，癌症發生的重要因素之一是「慢性發炎」，肥胖會使脂肪組織長期處於發炎狀態，進一步影響細胞及抑癌機制。此外，肥胖也常伴隨胰島素阻抗，造成胰島素濃度升高，可能刺激細胞增生；荷爾蒙及免疫環境的改變，也可能成為癌症發展的助力。

以胰臟癌為例，沈延盛指出，研究發現慢性發炎可能讓已出現基因突變的細胞進一步走向癌化，因此預防胰臟癌目前仍應回到健康飲食、規律運動及維持正常體態，盡可能減少身體長期處於慢性發炎狀態。

值得注意的是，沈延盛觀察，近年腸胃道癌症有年輕化趨勢。過去50歲以下胰臟癌患者約占3％，但依成大醫院近年統計，50歲以下患者占比已達15％。他認為，年輕族群癌症增加與飲食、營養及肥胖等後天環境因素值得進一步關注。

沈延盛強調，體重管理不只是為了降低癌症發生風險，對已罹癌患者而言，肥胖也可能與癌症復發及死亡風險有關。因此，從健康飲食、運動到控制肥胖，都應納入癌症預防策略；若高風險肥胖族群單靠生活型態調整難以減重，也可評估以GLP-1類藥物作為體重控制的輔助選項，再搭配飲食及生活習慣調整。