【健康醫療網/記者黃奕寧報導】面對夏季血庫頻傳吃緊,除了號召民眾熱血挽袖,醫療端該如何珍惜每一袋得來不易的血液資源?奇美醫院醫務秘書、輸血委員會主委暨加護醫學部主治醫師陳志金表示,正因為「每一袋血都是救命資源」,因此推動「明智用血(Choosing Wisely)」行動,改變過去「血紅素越高越安全」的傳統迷思,提出「我需要輸血嗎?明智選擇,有7就好!」觀念,倡導病況穩定的住院成人血紅素(Hb)低於7 g/dL時,再評估是否需要輸血。
奇美醫院自2023年底從冷凍沉澱血品著手,透過共識及視覺化回饋,讓醫療人員多問一句「真的需要嗎?」採取「輕推」策略,不以強制規定或禁止方式限制醫療決策,而是透過數據與同儕比較,協助醫師在適當時機做出更精準的用血選擇。2025年全院血品總用量下降30%,成功改變臨床習慣。
面對大量出血等緊急狀況,輸血是搶救生命的重要處置,不能因為推動明智用血而延誤。陳志金主治醫師指出,院內導入可用於緊急大量出血的O型低抗體力價全血,讓搶救時能更快補充病人所需的血液成分,爭取寶貴時間。
陳志金主治醫師強調,明智用血不是「越少越好」,而是「該給的不能少,該快的不能慢」;減少輸血不代表少照顧,而是透過更完整的術前規劃與精準治療,在確保病人安全的前提下,降低對血液資源的依賴。
陳志金主治醫師分享,院內今年進一步將明智用血的重點擴大到臨床最常使用的紅血球,並以民眾容易理解的「我需要輸血嗎?明智選擇,有7就好!」作為溝通主題,希望民眾理解,輸血不能只看檢驗值,更要回到病人本身。
若遇大量出血、血壓不穩、嚴重缺氧或有其他危急狀況,仍應由醫療團隊依臨床狀況及時處理。因此也設計專屬網頁與QR Code,讓民眾用手機就能了解何時需要輸血、何時可先觀察或治療貧血。
陳志金主治醫師強調,「該輸的,一袋都不能少;不需要的,一袋也不要多。需要時,全力以赴;不需要時,有勇氣不做。」血液無法人工製造,從民眾捐血後,還須經過檢驗、製備及調度,才能送到醫療現場。血庫不足是整個社會共同面對的問題,民眾願意挽袖捐血,醫院也應該珍惜每一袋血。