許多人看到牙齦發炎,往往以為只是口腔問題,沒想到可能牽動全身健康。基因醫師張家銘提到,研究發現,牙周病與缺血性中風風險增加有關,因為嘴巴裡含有大量細菌,牙齦下方的菌相一旦失衡,恐引發發炎的細菌增加,甚至進入血液影響血管健康,提高短暫性腦缺血發作或缺血性中風的風險。
張家銘在臉書粉專指出,一篇2026年發表於《Journal of Periodontology》的系統性回顧與統合分析顯示,若出現牙周病問題,需注意的可能不只是牙齒,還包括體內長期的發炎環境,且牙周病與缺血性中風風險增加相關,牙周病越嚴重,關聯越明顯。
張家銘表示,許多人刷牙時,容易出現流血、牙齦常紅腫、牙縫越來越大、牙齒看起來變長,甚至開始搖晃等狀況,第一直覺是「年紀到了」,但這其實是健康訊號,接受牙齒檢查可能會發現,牙周囊袋變深、牙齒周圍的組織慢慢流失,甚至是齒槽骨被破壞。
張家銘指出,該研究追蹤受試者近15年發現,追蹤時間未滿15年者,牙周病與中風的關聯較弱;追蹤達15年以上者,兩者的風險關聯明顯增加,「中風可能很突然,但形成中風的身體環境,常常一點都不突然。」研究也發現,牙周病嚴重程度越高,與缺血性中風的關聯越強,中度牙周病的勝算比約1.63,嚴重牙周病則升至4.19。
張家銘解釋,嘴巴裡含有大量細菌,當牙齦下方的菌相失衡,容易引發發炎的細菌增加,免疫系統會不斷收到「警報」,且牙周發炎嚴重時,細菌與細菌產物可能反覆進入血液,影響血管的內襯「血管內皮」,血管內皮長期泡在發炎環境,免疫細胞容易黏附,脂肪堆進血管壁,長期下來,動脈粥樣硬化環境形成,血管容易出問題,恐演變成短暫性腦缺血發作或缺血性中風。
張家銘提醒,若想改善血管健康,先了解牙周病的嚴重程度,若已是中重度牙周病,把標準牙周治療做好,只要仍有發炎來源,身體就會天天收到同一種訊號。接下來查看健康狀況,若同時有高血壓、血糖偏高、糖尿病、高血脂、抽菸或已經有動脈硬化,應進一步接受治療,目前尚不能證實治好牙周病就能預防中風,但小型隨機研究發現,積極治療牙周病可降低部分全身發炎指標,並改善血管內皮功能。