不少人看到男性「啤酒肚」或腹部明顯隆起，第一時間往往只想到肥胖，認為多半是脂肪堆積所致。不過，腹部異常變大未必只是變胖。日前一名50歲男子就因妻子察覺他的肚子大得不尋常，陪同前往診所檢查，原以為只是脂肪太多，沒想到超音波檢查卻發現腹腔內累積大量腹水，進一步接受電腦斷層後，竟確診為「大腸癌合併腹膜轉移」。

日日晴內科診所院長、肝膽腸胃科醫師傅家駒近日在Threads分享這起病例。他表示，患者當時腹部已經相當明顯地隆起，但本人卻沒有特別察覺，也沒有出現明顯腸胃道症狀。面對妻子提出的擔憂，男子甚至認為「裡面都是脂肪」，沒想到檢查結果卻完全出乎預料。

傅家駒指出，腹水並不是一種獨立疾病，而是身體可能出現異常時所發出的警訊。臨床上造成腹水的原因不少，包括肝硬化、酒精性肝炎、惡性腫瘤及腹膜炎等，因此若發現腹圍突然增加、腹部持續脹大，不能單純歸因於肥胖，仍應接受檢查確認原因。

也有網友好奇詢問，如果男性腹部大到像「快炸開」，是否仍有可能只是脂肪？傅家駒表示，透過腹部超音波，就能進一步判斷腹腔內的狀況。他提醒，每個人對腸胃變化的感受不同，腹水初期未必會出現強烈不適，多數人可能只有腹脹、肚子脹脹的感覺，因此單靠自身感受並不容易判斷，必要時仍得透過影像檢查找出真正原因。

根據《ETtoday健康雲》報導，傅家駒提醒，大腸癌早期往往沒有明顯症狀，許多人等到出現排便異常、血便或其他腸胃不適時，疾病可能已經進展。他表示，大腸癌不少是從腺瘤性息肉逐漸演變而來，如果能在癌化前發現並處理，就有機會降低日後罹癌風險。因此，符合篩檢年齡卻從未接受檢查者，建議主動安排大腸鏡；若對大腸鏡高度排斥，至少也可先接受糞便潛血檢查。

此外，家族病史也是大腸癌的重要危險因子。傅家駒指出，若一等親曾罹患大腸癌，個人罹癌風險會比沒有家族史者高。針對具有家族史的高風險族群，他建議可在40歲左右，或依親屬確診年齡往前推10年開始接受大腸鏡檢查，及早掌握腸道健康狀況。

這起案例也提醒民眾，腹部變大不一定代表單純「吃太多、變胖」，若腹圍在短時間內明顯增加，或伴隨腹脹等異常感受，即使沒有明顯疼痛，也不宜自行判斷原因，及早就醫檢查才能排除潛在疾病。