歷史學者李孝悌教授上月才獲選中央研究院院士，未料8月25日晚間因晚期胰臟癌病逝，享壽72歲，消息傳來令學術界深感震撼與不捨。李孝悌教授2025年12月確診罹患胰臟癌，隨即展開積極治療，然而從確診到離世僅約8個月，也再次讓外界關注胰臟癌難以早期察覺的特性。
李孝悌教授是台灣明清史與社會文化史權威，學術生涯從台灣大學歷史學系起步，取得學士、碩士學位後赴美國哈佛大學深造，取得歷史與東亞語文委員會博士學位。返台後曾任中央研究院近代史研究所、歷史語言研究所研究人員，之後也曾任香港城市大學教授，長期耕耘歷史研究與高等教育，學術成就深受肯定。
李孝悌教授長年投入中國近世城市史與社會文化史研究，代表著作包含《戀戀紅塵：明清江南的城市、欲望和生活》，以及2025年底出版的遺作《趙翼與袁枚：十八世紀江南的士人文化》。2026年7月9日，他獲選中央研究院第35屆人文及社會科學組院士，學術貢獻再次獲得高度肯定。
據了解，李孝悌教授2025年12月確診胰臟癌後積極接受治療，展現高度意志力。友人表示，李孝悌在慶祝獲選院士的餐會上仍精神奕奕、談笑自若，並興致勃勃分享下學期預計在中央大學歷史學研究所開設課程的規畫，對未來教學工作仍充滿期待，未料短短時間後便傳出病逝消息，令人難以置信。
李孝悌教授從確診到病逝僅約8個月，也讓外界再次關注胰臟癌為何如此難以早期發現。國內胰臟疾病與消化系內科專家、台大醫院內科部消化系主治醫師章明珠表示，胰臟位在胃的後方、脊椎前方，位置較深，早期病變不容易出現明顯症狀，加上腹部不適、食慾下降等表現十分常見，很容易被當成胃炎、消化不良或生活壓力。因此，當症狀持續出現，或同時出現多項異常時，就應提高警覺。
章明珠提醒，50歲以後新發生的糖尿病，有一個重要的鑑別方向，就是胰臟是否出現問題。這是胰臟癌容易被忽略、卻可能較早出現的線索之一。尤其原本沒有糖尿病病史，卻突然被診斷為糖尿病，或原本控制穩定的血糖突然明顯波動，都應由醫師評估原因，不能單純歸因於飲食或年齡。
不明原因的體重減輕，也是值得注意的警訊。章明珠說明，在沒有刻意節食或增加運動的情況下，6個月內體重下降超過5%，就屬於需要進一步評估的情況。胰臟負責分泌消化酵素，協助人體消化脂肪、蛋白質等營養，當胰臟功能受到影響，可能造成消化吸收變差，加上癌症本身也可能導致食慾下降及身體消耗增加，進而出現消瘦。
胰臟位在胃的後方、脊椎前方，因此發生病變時，疼痛有時會被誤認為胃痛或腰痠背痛。胰臟相關疼痛常出現在上腹部，也可能延伸至背部。若原本以為是胃部不適，使用胃藥後仍持續沒有改善，尤其合併後背痛、體重減輕或食慾下降等情況，就應就醫，由醫師判斷是否需要進一步檢查。
當胰臟分泌的消化酵素不足，尤其影響脂肪消化時，可能出現脂肪便。這類糞便可能較油膩、容易漂浮，且氣味特別重，醫學上稱為「脂肪便」。不過，單純一次大便浮在水面，不能直接判定胰臟出問題；若排便型態長期改變，並同時出現消瘦、腹部不適等症狀，才需要進一步就醫檢查。
黃疸也是胰臟疾病的重要警訊之一，尤其可能與胰臟頭部腫瘤壓迫膽管有關。章明珠提醒，如果發現眼白變黃、皮膚泛黃，同時出現尿液顏色變深、大便顏色變淡等情況，應盡快就醫。黃疸不一定就是胰臟癌，也可能與膽結石、膽管疾病或肝臟問題有關，但仍須找出真正原因，不能自行觀察。
有些胰臟問題並非因為症狀而被發現，而是在健康檢查的影像中意外出現，例如胰臟囊腫、主胰管擴張或胰臟結構異常。章明珠提醒，這些發現並不代表就是癌症，多數可能屬於良性或只需要定期追蹤，但仍應依醫師建議複查，確認大小、型態等是否出現變化。尤其「沒有不舒服」並不等於可以忽略影像異常，後續追蹤同樣重要。
章明珠強調，上述警訊多數可能由其他疾病或良性因素造成，並非出現其中一項就代表罹患胰臟癌，但若症狀持續、反覆出現，或同時出現多項異常，就應提高警覺。尤其健檢若發現胰臟囊腫、主胰管擴張等異常，即使沒有疼痛或其他不適，也應依醫師建議接受影像檢查或進一步評估，及早釐清原因，別讓健檢報告默默躺進抽屜裡。
◎ 內容摘自／《攔截胰臟癌：破解癌王無聲警報，及早攔截沉默殺手》章明珠 著
◎ 圖片來源／翻攝國立中央大學歷史研究所
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